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2026年4月10日

自主検査チェック表 (Excel 22.1KB) excel

可燃物品からの離隔距離は適正か。 燃焼器具の周辺部に炭化しているところはないか。 異常燃焼時に安全装置は適正に機能するか。 …

2026年3月31日

整備基準適合表 (Excel 87.7KB) excel

5.1 昇降行程が4m以下、又は階段・傾斜路等に沿って昇降する    エレベーターの場合 設置台数 台 5.1.1 籠の定格速…

2026年3月30日

特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書3 (Excel 52.1KB) excel

床 施設からの距離 km (車で 分) km (車で 分) 施設からの距離 km (車で 分) km (車で 分) 契約の有・無 …

2026年3月30日

軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書3 (Excel 35.9KB) excel

床 施設からの距離 km (車で 分) km (車で 分) 施設からの距離 km (車で 分) km (車で 分) 契約の有・無 …

2026年3月30日

障害者支援施設指導監査事前提出調書 (Excel 158.9KB) excel

施設からの距離 km 分 km 分 ←車で 衛生材料 千円 契約の有無 …

2026年4月2日

指定申請書、変更届出書及び付表 (Excel 250.6KB) excel

本体住居との距離(㎞) 主たる対象者 (対象とするものに○) 身体障害 知的障害 精…

2026年3月25日

別紙一覧 (Excel 783.0KB) excel

問介護事業所との間の距離が7キロメートルを超える場合に限る。 備考 各要件を満たす場合については、それぞれ根拠となる(要件を満たすことがわかる)  書類…

2025年12月2日

耐災害性強化チェックシート(調査票) (Excel 289.6KB) excel

組積造は壁頂までの距離の1/10 以上、補強コンクリートブロック造は10cm(高さ2m超は15cm)以上 厚さは十分である 厚さは十分ではない 不明 ― ― …

2025年9月22日

様式1-10 遠隔医療設備整備 (Excel 25.0KB) excel

器については、1~2行程度で簡潔な説明を記載願います。 例:○○を△△するための機器 円 円 …

2025年3月19日

別紙一覧 (Excel 7.0MB) excel

問介護事業所との間の距離が7キロメートルを超える場合に限る。 備考 各要件を満たす場合については、それぞれ根拠となる(要件を満たすことがわかる)  書類…

2024年3月8日

変更 別表2(建築物に係る新築工事等) (Excel 18.0KB) excel

敷地境界との最短距離 約     m その他(                          ) 建…

2024年3月8日

変更 別表1(建築物に係る解体工事) (Excel 19.7KB) excel

敷地境界との最短距離 約     m その他(                         ) …

2024年3月8日

別表3(建築物以外のものに係る解体又は新築工事) (Excel 18.5KB) excel

敷地境界との最短距離 約     m その他(                         ) 工作物に関す…

2024年3月8日

別表2(建築物に係る新築工事等) (Excel 17.4KB) excel

敷地境界との最短距離 約     m その他(                          ) 建築物に関…

2024年3月8日

別表1(建築物に係る解体工事) (Excel 20.1KB) excel

敷地境界との最短距離 約  m その他(        ) 建築物に関する調査の結果及び工事着前に実施する措置…

2024年3月8日

変更 別表3(建築物以外のものに係る解体又は新築工事) (Excel 19.1KB) excel

敷地境界との最短距離 約     m その他(                         ) 工作…

2021年6月14日

平成10年第18表 (Excel 75.0KB) excel

寄りの医療機関までの距離(4区分)、最寄りの公園までの距離(4区分)、最寄りの公民館・集会所     までの距離(4区分)別住宅数 地域区分 (5区分)、 …

2021年10月27日

加齢対応構造等のチェックリスト 新築 (Excel 232.5KB) excel

とバルコニーの端との距離が1,200㎜以上であり、かつ、1段であるものに限る。以下同じ。)との段差及び踏み段とかまちとの段差で180㎜以下の単純段差としたものに…

2021年6月14日

平成15年(旧市)第17表 (Excel 62.5KB) excel

6m以上の道路までの距離 住宅の所有の関係 (5区分)、      (5区分) 建築の時期 (9区分) 50m 50~ 100~ 200~ 5…

2021年6月14日

平成15年(旧市)第18表 (Excel 93.0KB) excel

寄りの医療機関までの距離(4区分) 最寄りの公園までの距離(4区分) 最寄りの公民館・集会所までの距離 住宅の所有の関係 (5区分)、 …

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