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備考欄項目を選択 配送料等（円） 数字を 入力 県薬への 請求額（円） 数字を 入力 処方箋 発行日 当該患者の 過去の 薬局利用 有無を選…

※返礼品代、返礼品配送料、配送伝票発行料、受領証明書・ワンストップ特例申請書送料については、上記見積に含まない。