万円以上）を満たす職員数を記載 配置等要件の状況が分かる加算の算定状況 〔算定する処遇改善加算の区分」の色付け用（入力要否の判定用） ①の記入状況チェック …
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2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2025年3月19日
（別紙1-4）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 224.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
施設等の区分 人員配置区分 そ の 他 該 当 す る 体 制 等 …
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
て、施設等の区分欄、人員配置区分欄、LIFE（科学的介護情報システム（Long-term care Information system For Evidenc…
2025年3月19日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.1MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
て、施設等の区分欄、人員配置区分欄、LIFE（科学的介護情報システム（Long-term care Information system For Evidenc…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 「人員配置区分― 型」又は「該当する体制等― 」 ［入所（利用）定員（見込）数等 …
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
て、施設等の区分欄、人員配置区分欄、LIFE（科学的介護情報システム（Long-term care Information system For Evidenc…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
万円以上）を満たす職員数を記載 介護福祉士等の配置要件の状況が分かる加算の算定状況 〔算定する処遇改善加算の区分」の色付け用（入力要否の判定用） ①の記入状…
2025年3月19日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 131.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
等の区分、 人員配置区分、その他該当する体制等、割引）を記載してください。 7 「特記事項」欄には、異動の状況について具体的に記載してください。…
2025年3月27日
様式第2号 事業計画書 （Excel 13.1KB） excel
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談 > 岐阜市こども食堂支援事業補助金
の加入者数 人 ※人数に応じて加入する保険でない場合 （企業の賠償責任保険等）記載不要 保健所による飲食業の営業許可等 □ 営業許可取得済 …
2025年3月21日
（別紙3-2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 139.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の区分、 人員配置区分、その他該当する体制等、割引）を記載してください。 7 「特記事項」欄には、異動の状況について具体的に記載してください。…
2025年3月16日
介護給付費等算定に係る体制届 別紙0～10 （Excel 951.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
常勤換算 職員数 サービス 提供時間 (1) 居宅介護従業者の総数 人 時間 有 ・ …
2025年3月27日
様式第7号 実績詳細報告書 （Excel 17.0KB） excel
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談 > 岐阜市こども食堂支援事業補助金
設日、事業内容、参加人数、配置従事者数等について 開設日 開設時間 メニュー 子どもの居場所づくり 活動実施内…
2025年3月27日
様式第5号 事業者概要書 （Excel 12.7KB） excel
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談 > 岐阜市こども食堂支援事業補助金
人 従業員数 一般会員 その他（ ） 設立目的 ※登記簿謄本、定款、会則又はそれ らに相当するもの…
2025年3月27日
様式第3号 日程計画書 （Excel 16.6KB） excel
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > 助成・手当・相談 > 岐阜市こども食堂支援事業補助金
設日、事業内容、参加人数、配置従事者数等について 開設日 開設時間 メニュー 子どもの 居場所づくり 活動実施有…
2025年3月16日
参考：記入例 別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 500.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
万円以上）を満たす職員数を記載 配置等要件の状況が分かる加算の算定状況 〔算定する処遇改善加算の区分」の色付け用（入力要否の判定用） ①の記入状況チェック …
2025年3月16日
(令和6年6月～)体制様式 総括表 障害児通所支援給付費等の算定にかかる体制等状況総括表 （Exce excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
定員規模」欄には、定員数を記入すること。 …
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
万円以上）を満たす職員数を記載 介護福祉士等の配置要件の状況が分かる加算の算定状況 〔算定する処遇改善加算の区分」の色付け用（入力要否の判定用） ①の記入状…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
万円以上）を満たす職員数［人］ 改善後の賃金要件（年額440万円以上）を満たす職員数［人］ 処遇改善加算（令和７年度の算定期間①） 処遇改善…
