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2024年3月27日

様式第4号 収支予算書 (Excel 19.0KB) excel

子ども食堂の名称 本件事業の予算については、以下のとおりです。 収入の部 支出の部…

2024年4月4日

様式第7号 実績詳細報告書 (Excel 17.1KB) excel

子ども食堂の名称 開設日、事業内容、参加人数、配置従事者数等について …

2024年4月4日

様式第8号 収支決算書 (Excel 19.2KB) excel

子ども食堂の名称 本件事業について、以下のとおり収支について報告いたします。 収入の部 …

2024年3月27日

様式第2号 事業計画書 (Excel 13.1KB) excel

体名 子ども食堂の名称 実施場所 (施設名) 〒 実施回数                    回 開設日 …

2024年3月27日

様式第3号 日程計画書 (Excel 15.7KB) excel

子ども食堂の名称 開設日、事業内容、参加人数、配置従事者数等について …

2024年3月6日

参考様式3 平面図 (Excel 12.1KB) excel

  (食堂兼用) 浴室 70㎡  便所 事務室 30㎡  20㎡ …

2022年9月5日

2021年度 総量規制対象事業場の内訳 (Excel 15.7KB) excel

1 66-6 食堂,レストラン 2 0 2 0 4 67 洗たく業 0 0 0 1 1 68-2 病院 0 2 0 0 2 69 と畜業等 0…

2021年7月25日

特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書2 (Excel 336.5KB) excel

共同生活室 食 堂 浴 室 事務室 洗面設備 相談室 便 所 集会室 医務室 リネン室 調理室 …

2021年7月25日

軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書2 (Excel 143.5KB) excel

話・娯楽・集会室 食 堂 浴 室 洗面所 便所 調理室 面談室 洗濯室(洗濯場) 宿直室 事務室 管理人居室 ウ 居室の状況 室数(…

2021年7月19日

参考様式3 平面図 (Excel 12.2KB) excel

  (食堂兼用) 浴室 70㎡  便所 事務室 30㎡  20㎡ …

2021年7月25日

岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 (Excel 104.7KB) excel

を設けること。  食堂、医務室又は健康管理室、看護・介護職員室、機能訓練室(専用室を確保する場合に限らず、機能訓練を行うために適当な広さの場所が確保できる場合…

2022年3月25日

付表8 看護小規模多機能型居宅介護 (Excel 28.9KB) excel

居間及び食堂の合計面積 ㎡ 個室の宿泊室 室 うち床面積6.4㎡以上7.43㎡未満の宿泊室 (病院又は…

2024年3月27日

(別紙1-2)介護給付費算定に係る体制状況一覧表 (Excel 275.5KB) excel

食堂の有無 □ 1 基準型 □ 2 減算型 若年性認知症利用者受入加算 □ 1 な…

2023年3月13日

(様式第14号)定期報告書(別紙) (Excel 63.0KB) excel

未満であるが、居間、食堂、台所等において高齢者が  共同して利用するための十分な面積を有している。 □ □ ・担…

2021年8月4日

(別紙1)23 短期入所療養介護(病院・診療所・認知症疾患) (Excel 47.6KB) excel

食堂の有無 1 基準型 2 減算型 若年性認知症利用者受入加算 1 なし 2 あり …

2023年3月13日

重要事項についての説明書(平成27年4月1日以降、令和元年12月13日以前に登録申請(登録の更新は除 excel

浴室 台所 食堂 居間 収納設備 注)整備箇所は、添付図面との対応関係を明確に記載すること。 [(別添4)③サービス ] 別添 4 …

2022年3月25日

付表6 通所介護 (Excel 16.2KB) excel

食堂及び機能訓練室の合計面積 ㎡ 営業時間 単位ごとのサービス提供時間(送迎時間を除く。)(①  : …

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