申請事務を都道府県が外部委託している場合もございますので、必ず都道府県のホームページをご確認ください。 …
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2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
2025年10月31日
（参考様式）帳簿 （Excel 204.3KB） excel
）の提供体制 外部委託の有無 ? あり □ なし 委託の内容 一部の要援助者（１名）に対する訪問サービス事業者による見守り …
2025年10月17日
4 営業種目・品目調書(物品) （Excel 57.1KB） excel
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 申請書ダウンロード（入札・契約関連様式）
保健室で使用する医薬部外品も含む １６３：空調機器 視聴覚機器 防犯カメラ、書画カメラはここに含む １６４：放送・音響機器 音声調…
2025年5月16日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
9 第三者による外部評価を行い、評価結果を業務改善につなげているか。 10 職員の資質の向上を図るために、研修を受講する機会や法人内等で研修を開…
2025年5月19日
令和6年度特定建築物検査等状況調査票 （Excel 55.8KB） excel
薬品 □ 医薬部外品 □ 使用無 □その他（ ） ⑥ 薬品使用に 関する掲示 事前通知 □ 有 …
2025年5月16日
児童発達支援自己評価・保護者評価（別紙1～別紙5） （Excel 35.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
9 第三者による外部評価を行い、評価結果を業務改善につなげているか。 10 職員の資質の向上を図るために、研修を受講する機会や法人内等で研修を開…
2025年10月15日
7 大規模災害発生時における緊急物品取扱業者調査票 （Excel 43.6KB） excel
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 申請書ダウンロード（入札・契約関連様式）
シート 医薬部外品の衛生用品 土のう袋 一般用医薬品（消毒薬等） 給水ポリタンク 事務用品（スチール製品、木製品） …
2025年6月10日
私立保育園指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) （Excel 110.4KB） excel
入口・受付を明示し、外部からの人の出入りを確認しているか。 カ 防災・防犯のための避難訓練等を実施しているか。 （２）関係機関の連携 …
2025年6月10日
女性活躍企業部門 サブチェックシート （Excel 12.2KB） excel
カテゴリ子育て・教育 > 子育て支援・手当・助成 > ぎふし共育都市プロジェクト 男性の育児参画支援
口の設置 ②外部相談窓口の設置 ③その他（記載： ） 69 女性活躍推進法に基づく、厚生…
2025年6月10日
幼保連携型認定こども園指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) （Excel 115.7KB） excel
食実施加算 外部監査費加算 講師配置加算 事務職員配置加算 事務負担対応加配加算 指導充実加配加算 ２・３号認定加…
2025年6月10日
小規模保育事業等指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) （Excel 80.4KB） excel
入口・受付を明示し、外部からの人の出入りを確認しているか。 カ 防災・防犯のための避難訓練等を実施しているか。 （２）関係機関の連携 …
2025年6月19日
調査結果表(令和7年7月1日～) （Excel 33.7KB） excel
カテゴリ市政情報 > まちづくり（都市計画・都市整備） > 建築物・住宅 > 地域における規制・基準
2 建築物の外部 (1) 基礎 基礎の沈下等の状況 (2) 基礎の劣化及び損傷の状況 (…
2025年7月10日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度） （Excel 350.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
共同生活援助（外部サービス利用型） 15.0% 11.0% 6.1% 0.0% 1.9% 1.6% 0.0% 2.6% 0.0% 21.1% 20.8% …
2025年7月3日
別紙様式7（加算未算定事業所用・計画書・実績報告書） （Excel 152.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
・会議への参加 ・外部研修への参加 ・個別援助計画の作成 ・通常の介護業務に精通し、上位者の協力を得ながら、日常の定型業務を遂行できる 実務研修 新任研…
2025年7月3日
別紙様式3障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和6年度）記入例 （Excel 354.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
共同生活援助（外部サービス利用型） 15.0% 11.0% 6.1% 0.0% 1.9% 1.6% 0.0% 2.6% 0.0% 21.1% 20.8% …
2025年7月3日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人ホーム □ ２ 外部サービス 若年性認知症入居者受入加算 □ １ なし □ ２ あり 生活介護 □ ３ 養護老人ホーム 利用型 科学的介護推進…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
トチームの立ち上げ、外部の研修会の活用等）を行っている 0 0 …
2025年6月30日
（資料2-1）情報セキュリティ対策チェックシート （Excel 35.2KB） excel
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（柳ケ瀬子育て支援施設ツナグテ）
及びソフトウエア等を外部に持ち出す場合、情報セキュリティ対策に関わる責任者等の許可を得ていますか？ □ □ □ 4-3 重要な情報を含む書類、記憶媒体、…
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
トチームの立ち上げ、外部の研修会の活用等）を行っている 0 0 ！⑰又は⑱の取組は必須です。 …
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護専用型） □ ２ 外部サービス ADL維持等加算〔申出〕の有無 □ １ なし □ ２ あり □ ５ 有料老人ホーム（混合型） 利用型 夜間看護…
