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点検実施年月日 年　　　月　　　日 ※申請前3月以内に実施してください。 点 検 者 住　　　所 〒　　 …

年 月 日 登 録 番 号 7 0 0 0 住所 商号又は…

　　年　　月　　日 一般競争入札参加資格確認申請書 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 上下水道事業部長　島邊　恒之　様 …

　　年　　月　　日 一般競争入札参加資格確認申請書 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 上下水道事業部長　島邊　恒之　様 …

年 月 日 　（あて先） 岐 阜 市 長 …

供給年月 予定ガス 使用量 ① 基本料金 Ａ ガス従量料金 Ｂ （①×ガス従量料金単価） 月毎の ガス料金合計 Ｃ （Ａ＋Ｂ）…

日　　　　　　　　　年月 令和 0 年1月 令和　　 0 年２月 令和　　 0 年３月 令和　　 0 年４月 令和　　 0 年５月 令和　　 0 年６月 令和　…

年数 年 創業年月日 明治・大正・昭和・平成・令和 年 月 日 総従業員数 人 障がい者…

起案　　　　　　　年　　　　月　　　　日 議　長 事務局長 次　長 総務課長 議会総務課 決裁　　　　　　　年　　　　…

係) 年　　　　月　　　　日 （あて先） 岐 阜 市 議 会 議 長 主 催 者　 所 在 地 (〒　　　　－　　　　　　）　 …

起案　　　　　　　年　　　　月　　　　日 議　長 事務局長 次　長 総務課長 議会総務課 決裁　　　　　　　年　　　　月　　　　日 …

年　　　　月　　　　日 （あて先） 　岐 阜 市 議 会 議 長 （報告者）主　催　者　　　　所　在　地 （〒　　　　　…

供給年月 基本料金 電力量料金 月毎の 電気料金合計 E（Ｂ＋D） 予定 契約電力 A 単価（税込） ① 力…

　　年　　月　　日 一般競争入札参加資格確認申請書 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 上下水道事業部長　島邊　恒之　様 …

供給年月 基本料金 電力量料金 月毎の 電気料金合計 Ｅ （Ｂ＋Ｄ） 予定 契約電力 Ａ 単価（税込） ① …

書 供給年月 予定ガス使用量 A 基本料金 ガス従量料金 月毎の ガス料金合計 C （①+B） 単価（税込） ① 単価（税…

　　　年　　　月　　　日 （あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 …

令和　　　 年　　　　 月　　　　 日

　　年　　月　　日 一般競争入札参加資格確認申請書 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 上下水道事業部長　島邊　恒之　様 …

令和 年 月 日 法人名 代表者…