種を確認できる書類の写し(書類がない場合は、接種医療機関で、ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請用証明書(様式第2号)を記載いただき提出) …
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種を確認できる書類の写し(書類がない場合は、接種医療機関で、ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請用証明書(様式第2号)を記載いただき提出) …
修了登録証も含む)の写し 医療法人の定款の写し(裏面等に、原本と相違ない旨を記載してください。) 敷地の平面図 建物の平面図 ビルの一部を使用する場合は…
款もしくは寄付行為の写し、または登記事項証明書 【登記事項証明書の場合】6か月以内に発行されたもの 【定款若しくは寄付行為の写しの場合】原本と照合し、そ…
管理者の雇用契約書の写しまたは使用関係を証する書類 県共通様式第2 現に管理者である者自身の氏名または住所の変更時には不要 新たな管理者の資格を…
もの(母子健康手帳の写し等) 骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請フォーム(外部リンク) 2 市から助成承認通知書を発行(書類の受理から…
の) 試験合格証の写し(岐阜県外で受験された方のみ) 手数料岐阜県収入証紙5,600円 *収入証紙は銀行などであらかじめ購入のうえ、来所してください。 本…
の身分を証する書類の写し 手数料 収入印紙 9,000円(医師、歯科医師については60,000円) *収入印紙は郵便局であらかじめ購入のうえ、来所し…
もの(母子健康手帳の写し等) 骨髄移植等の理由による任意予防接種費用助成金交付申請フォーム(外部リンク) 2 市から助成承認通知書を発行(書類の受理から…
する施術者の免許証の写し及び原本 構造設備の概要及び平面図 施術所としての区画を(赤色や蛍光ペン等で)示し、寸法・床面積、待合室・施術室・ベッドの配置を…
技工士の資格免許証の写し及び原本(管理者については、身分証についても確認しておりますので、お持ちください。) 構造設備の概要及び平面図 周囲の見取図 注意…
な場合は、公開台帳の写しの交付の申込ができます。詳細については岐阜市保健所感染症・医務薬務課医務薬務係におたずねください。関連ページ 医療情報ネット(ナビイ…
師、歯科医師免許証の写しとその原本 開設者(管理者)の医師、歯科医師臨床研修修了登録証の写しとその原本 診療に従事する医師、歯科医師免許証の写し 診療に従…
)、履歴書、資格証の写し(原本持参のこと) 医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所の検査業務を指導監督するために選任された医師の同意書及び当該管…
)、履歴書 資格証の写し(原本持参のこと) 医師以外の者が管理者である場合にあっては、衛生検査所の検査業務を指導監督するために選任された医師の同意書、当該管理…
本や運転免許証等)の写し 施設名称 なし 診療科目 なし(麻酔科を標榜する場合は、標榜許可書の写し) (標榜科名については医療広告…
事項全部証明書等)の写し 施設名称 ※変更内容が分かるもの(定款または寄付行為、履歴事項全部証明書等)の写し 診療科目 なし(麻酔科…
薬剤師免許証の写し(原本持参のこと。) 製造所の構造設備に関する書類(平面図) 薬局開設許可申請時の構造設備に変更が無い場合及び薬局開設許可と同時…
)、又は研修終了証の写し 申請書に関する医師の診断書(精神の機能の障害により業務を適切に行うことができないおそれがある申請者(法人の場合は、薬事に関する業務に…
)、又は研修終了証の写し 申請者にかかる医師の診断書(精神の機能の障害により業務を適正に行うことができないおそれがある申請者(法人の場合は、薬事に関する業務に…