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　西安市と「観光協力合意書」を締結しました。 ページ番号1005404　 更新日 令和3年8月31日 印刷大きな…

暴力団等排除に関する合意書 ページ番号1009338　 更新日 令和3年8月31日 印刷大きな文字で印刷 …

担限度額情報の提供に同意していただき、福祉医療費受給者証とともに医療機関の窓口で提示してください。 上記以外で健康保険の被保険者資格情報が確認できるものをご使…

担限度額情報の提供に同意していただき、福祉医療費受給者証とともに医療機関の窓口で提示してください。 後期高齢者医療保険に加入して資格確認書をご使用の方…

容に変更がなく確認・同意事項に当てはまる場合は、記載の支給口座に振込します。なお、振込後に「支給決定通知」は送付しませんので、通帳記帳等により入金をご確認くださ…

窓口にあります） 同意書（(2)での申請の時に記入。下記窓口にあります) 更新申請の場合、現在お持ちの精神障害者保健福祉手帳 マイナンバー制度導入に伴う本…

体を構成する各個人の同意が必要となります。（記入例「団体 出場者名簿」参照）このページの先頭に戻る6　申込み期間申請 大会出場日の7日前までに申請 ※予算が…

情報の取扱いに関する同意書（様式第2号） （注）完納証明書は交付手数料が必要となります。 戸籍謄本の写し（新婚世帯の者であって、申請日において婚姻の届出をし…

いきょう)することに同意(どうい)してください。 　後期高齢者医療保険(こうきこうれいしゃいりょうほけん)に入(はい)って資格確認書(しかくかくにんしょ)を持…

度額認定申請書 兼 同意書 印鑑（朱肉を使用するもの） 添付書類（「介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書」に添付） ※申請書は申請書等様式からダウ…

【様式5】同意書 （Word 20.2KB） 【様式1~5】記載例 （PDF 261.6KB） 岐阜市外国人観光客受入環境…

治団体又は宗教団体を支持、支援し、又はこれらに反対することを目的とするとき。 営利又は商業宣伝、特定の団体の宣伝または売名を目的とするとき。 出前講座の目的…

下の方には、保護者の同意を確認させていただきます。 申し込みは、一人1点とします。 申し込みに記入漏れがある場合は無効となります。 　※住所、氏名は当…

己負担上限月額に係る同意書兼申告書 自己負担上限月額に係る同意書兼申告書 （PDF 180.9KB） 〈該当する年度の1月1日に岐阜市に住民票がない方〉…

検診受診に関し、同意できない人 妊娠中またはその可能性がある人 疾患の種類にかかわらず、入院中の人 消化性潰瘍などの胃疾患で受療中の人（ヘリコバクター…

より、上記の使用にご同意いただいたものといたします。問い合わせ先 岐阜市 ぎふ魅力づくり推進部 観光コンベンション課 ロケツーリズム推進室 電話：058-…

ない場合は、以下の不同意申請書を提出してください。その場合、本市はオンライン資格確認等システム上の設定を行い、岐阜市国民健康保険加入前の特定健康診査結果等を閲覧…

所得区分照会に関する同意書 （PDF 72.8KB） 医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 （PDF 361.7KB） 小児慢性特…

表明・確約に関する同意書（様式2） 出展者説明会　出欠報告書（様式3） 申込期限令和7年7月25日（金曜日） 申込方法LoGoフォーム「第36回岐阜…

ワークダイバーシティ賛同企業の公表 ページ番号1031680　 更新日 令和7年7月11日 印刷大きな文字で印刷…