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2024年11月25日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (PDF 82.5KB) pdf

住所 世帯主からみた関係 □ 世帯主本人 □世帯員 □代理人 世 帯 主 氏名 個人番号 ※代理人が申請する場合は、原則…

2025年4月24日

出産育児一時金請求書(記載例) (PDF 186.8KB) pdf

通 □ 当 座 世帯主の個人番号  令和 〇 年 〇 月  〇 日 (世帯主) 123456789012 請 求 金 額 ○○○○○○○○ ※公…

2024年11月28日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式)記載例 (PDF 123.2KB) pdf

司町40番地1 世帯主からみた関係 □ 世帯主本人 □世帯員 □代理人 世 帯 主 氏名 岐阜 太郎 個人番号 111111111111 …

2025年11月7日

国民年金保険料免除・納付猶予申請書 (PDF 1.0MB) pdf

帯の配偶者を含む)、世帯主それぞれの前年所得(過去の年度分については、前々年や 前々々年所得等)が一定額以下の場合や失業等の理由がある場合、申請により保険料の…

2026年3月9日

罹災証明書交付申請書 (PDF 125.3KB) pdf

カテゴリ健康・福祉 > 災害支援 > 罹災

が必要です。申請者(世帯主)と同一世帯の方は、委任状を省略できます。 罹 災 証 明 書 交 付 申 請 書  住 所(住民票上の住所)         …

2026年4月15日

参考資料 資料 (PDF 945.4KB) pdf

害を受けた世 帯の世帯主に対して災害援護資金を貸し付けることにより、市民の福祉及び生活の安定に資するこ とを目的とする。 (定義) 第2条 この条例…

2026年4月15日

参考資料1 (PDF 1.7MB) pdf

害を受けた世 帯の世帯主に対して災害援護資金を貸し付けることにより、市民の福祉及び生活の安定に資するこ とを目的とする。 (定義) 第2条 この条例…

2025年4月24日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式)記載例 (PDF 143.5KB) pdf

世帯主)氏 名 岐阜 太郎 ㊞ 個人番号 ( ○○○○○○○○○○○○ ) (電話 265 ― 4141…

2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (PDF 97.4KB) pdf

住所 世帯主からみた関係 □ 世帯主本人 □世帯員 □代理人 世 帯 主 氏名 個人番号 ※代理人が申請する場合は、原…

2025年4月24日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)記載例 (PDF 137.8KB) pdf

申 請 者 (世帯主) 住 所 岐阜市 司町40番地1 氏 名 岐阜 太郎 ㊞ 個人…

2026年3月29日

個人情報ファイル簿(財政部) (PDF 315.7KB) pdf

電話番号、5住所、6世帯 主、7続柄、8親族関係、9婚姻離婚、10家族状況、11病 歴、12心身障害、13職歴職種、14勤務状況、15生活状 況、16収入…

2021年5月7日

国民健康保険料納付方法変更申出書 (PDF 78.0KB) pdf

記号番号 世帯主の 氏 名 申出者の 氏 名 ※世帯主が申し出される場合は…

2026年3月11日

委任状(住民票、戸籍等請求用) (PDF 123.2KB) pdf

委任者の住所に同じ 世帯主 岐阜市 □ 世帯全員 通 □ 世帯の一部(               ) 通 上記の証明について記載が必要なものにチェック…

2024年11月28日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式)記載例 (PDF 136.3KB) pdf

司町40番地1 世帯主からみた関係 □ 世帯主本人 □世帯員 □代理人 世 帯 主 氏名 岐阜 太郎 個人番号 111111111111 …

2025年8月27日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) (PDF 154.1KB) pdf

届出人(本人・世帯主・代理人) 個人番号( ) …

2023年7月12日

転出証明書の交付請求書(記載例) (PDF 403.0KB) pdf

請求者住所に同じ 世帯主 都 道 府 県 これまでの住所 世帯主 【引っ越す人】※引っ越す人全員の氏名をお書きください。 大 昭 1 平 令 年…

2023年11月14日

産前産後期間に係る保険料軽減届出書(第28号様式) (PDF 78.9KB) pdf

記号番号 世帯主 フリガナ ①氏名 ②生年月日 年 月 日 ③住所 ④個人番号 ⑤電話番号 出産す…

2026年3月31日

福祉医療費受給者証交付申請書(子ども)【記入見本】 (PDF 169.8KB) pdf

求及び受領について、世帯主又は被保険者は、岐阜市長に委 任します。 (あて先)岐阜市長 申 請 者 住 所 岐阜市 …

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