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令和7年度　定期予防接種　委託医療機関一覧 　 地　区 名　　称 所　　在　　地 電　　話 ロタウイ ルス B型肝炎，五種 （四種）混合，麻 しん風…

予防接種に係る啓発資材について（周知依頼） 予防接種の間違いを防止するため、「予防接種における間違いを防ぐため に」（20…

、移植前に受けた定期予防接種の効果が期待できないと医師に判断され、 予防接種の再接種を希望する方は、事前に申請をすることで予防接種費用の助成を受けることができ…

違いが判明した日 予防接種間違いに関する報告書（ （　　　　　　　　　　） （　　　　） 患者氏名 （被接種者） 性別 男 か月 実施主体 （患…

区 予防接種法に基づく副反応疑い報告制度について（周知依頼） 厚生労働省健康局予防接種担当参事官室 厚生労働省医薬・生活衛生…

岐阜市 日本脳炎予防接種について（説明書） 下記の説明は、必ず保護者及び接種される人がお読みください。 （１）日本脳炎の病気の説明…

予防接種償還払制度（払戻し）をご利用される方へ １．接種費用の払い戻し制度による接種手続きについて （１）接種前 岐阜市ホームページ「市外で予…

番号 住　　所 予防接種後副反応疑い報告書 予防接種法上の定期接種・臨時接種、任意接種の別 　　□定期接種・臨時接種　　　　　□任意接種 患　　　者 …

S H R 　予防接種前の問診時での留意点（アレルギー・基礎疾患・発育・最近１カ月以内のワクチン接種や病気等） １　　死亡　（剖検所見　　　　　　　　　…

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書 令和○年 ○月 ○日 （あて先）岐阜市保健所長 …

１　男　　２　女 予防接種後副反応疑い報告書 予防接種法上の定期接種・任意接種の別 　□　　定期接種　　　　　　　　　　　□　　任意接種　　　　 接種時 …

） 岐阜市予防接種費用助成金交付申請書 令和○年○月○日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 …

康 局 健 康 課 予 防 接 種 室 厚 生 労 働 省 老 健 局 高 齢 者 支 援 課 厚生労働省老健局認知症施策・地域介護推進課 厚 生 …

岐阜市 予防接種に関する事務の特定個人情報保護評価書（PIA）【再評価】 概要版 １．背景 …

岐阜市予防接種実施依頼書交付申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市保健所長 …

齢者用肺炎球菌感染症予防接種をご希望の方へ（必ずお読みください） 高齢者用肺炎球菌感染症予防接種説明書 １．肺炎球菌について 高齢者の肺炎球菌によ…

） 岐阜市予防接種費用助成金交付申請書 令和○年○月○日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市●●町●番地● 氏名 岐阜市 …

岐阜市 予防接種に関する事務の特定個人情報保護評価書（全項目評価書）【再評価】 概要版 １．背景 …

齢者のインフルエンザ予防接種について（依頼） 日ごろは、本市の保健衛生行政に格別なご理解とご協力をいただき厚くお礼申し上 げます。 さて、イ…