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成を依頼（変更）する介護予防支援事業者 介護予防支援事業所名 介護予防支援事業所の所在地 〒 電話番号 ( ) 介護予…

かったとき ロ 介護予防支援事業者及び第一号介護予防支援事業の実施者（以下「介護予防 支援事業者等」という。）又はその従業者に対し、利用者に対して特定の事…

16条 第19条（介護予防支援事業者等との連携） 第17条 第20条（地域密着型介護予防サービス費の支給を受けるための援助） 第18条 第21条（介護予防…

13条 第16条（介護予防支援事業者等との連携） 第14条 第17条（介護予防サービス費の支給を受けるための援助） 第15条 第18条（介護予防サービス計…

介 護支援事業者・介護予防支援事業者用）」の記載要領について ①・② （略） ③ 「法人の種別」「法人所轄庁」「主たる事業所の所在地以外の場所で一 …

や 　指定を受けた介護予防支援事業者に 　相談します。 ●地域包括支援センターに相談します。 要介護認定を申請する 　申請の窓口は岐阜市介護保険課です…

介護支援事 業者・介護予防支援事業者用）」の記載要領について ① 「届出者」及び「事業所の状況」については、地域密着型サービス事業所 又は介護予防支援事…

業者欄　　 *2は介護予防支援事業者欄　　 （２）項目別の記載要領 項目 保険分 公費分 ①計画単位数 　居宅介護支援事業者または介護予防支援 事業者…

宅介護支援事業者又は介護予防支援 事業者（地域包括支援センター）に係る居宅サービス計画又は介 護予防サービス計画の作成依頼届出年月日を記載すること。ただ …

支援事業者である指定介護予防支援事業者の場合であって、その管理する指定介護予防支援事業所の管理 に支障がないときに限る。）には兼務を可能とする。 ウ 居宅介…

サービス事業者用）（介護予防支援事業者用） 福祉部 介護保険課 598 誓約書（指定事業者用） 福祉部 介護保険課 599 経歴書 福祉部 介護保険課 …

サービス事業者用）（介護予 防支援事業者用）」の記載要領について ① 「届出者」及び「事業所の状況」については、地域密着型サービス事 業所又は介護予防支…

自己作成 3. 介護予防支援事業者・地域包括支援センター作成 被保険者番号 被保険者氏名 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 フリガナ ｶｲｺ…

アプランといい、指定介護予防支援事業者（地域 包括支援センター）が行う。 介護予防ケアマネジメント 要介護状態になることを 予防するために行う二次予防事…

本文） ⑦ 指定介護予防支援事業者の指定（特定被災区域内に在る事業所に係るもの に限る。）（第 58 条第１項） ⑧ 介護支援専門員証の交付（第 6…

る介護支援専門員又は介護予防支援事業者等へ情報を提供する。 なお、この把握には、別紙様式６－４の様式例を参照の上、作成す る。 介護支援専門員又は介護予…

サービス事業者、指定介護予防支援事業者、指定地域密着型介護予 防サービス事業者、基準該当居宅サービス事業者、基準該当居宅介護支援事業者、基 準該当介護予防サ…

サービス事業者用＞＜介護予防支援事業者用＞ 届 　 出 　 者 フリガナ 名　　称 　(郵便番号　　―　　　) 　　　　　県　　　　郡市 …