付 書 類 備 考 備 考 1 申請者が法人である場合には、「住所」の欄には主たる事務所の所在地、「氏名」の欄には名称及び代表 者の氏名を記…
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付 書 類 備 考 備 考 1 申請者が法人である場合には、「住所」の欄には主たる事務所の所在地、「氏名」の欄には名称及び代表 者の氏名を記…
✓土地 ✓建物 備考 備考 担保の土地・建物の所在地 ③ ③ ✓パソコン ✓スマートフォン ✓その他( ) ✓パソコン ✓スマートフォン …
□有 ☑無 備考 備考 ※ 行政機関等匿名加工情報の提案の募集は、行っていません。 様式第1号(第3条関係) 岐阜市個人情…
受 付 欄 ※ 備 考 備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格 A4 とすること。 2 法人にあって…
受 付 欄 ※ 備 考 備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格Aとすること。 2 法人にあつては、その名称、代表者氏名及び主…
0番地1 備 考 備考 この様式は、法第28条の2第1項の規定により、選挙人が、特定の者が選挙人名簿に登録された者であるかどうかの確認をするた…
✓土地 ✓建物 備考 備考 担保の土地・建物の所在地 ③ ③ ✓パソコン ✓スマートフォン ✓その他( ) ✓パソコン ✓スマートフォン …
) 備 考 備 考 1 「新規・更新」については該当するものを○で囲み、更新の場合には、従前の許可書の番号及び年月日を 記載すること…
阜 市 受 付 ※ 備 考 備考 1 届出者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記載すること。 2 ※印の…
備考 備考 末梢血管拡張剤(塩酸イソクスプリン製剤に限る 、卵胞ホル 末梢血管拡張剤(塩酸イソクスプリン製剤に限る 、バッカク。) 。) …
) 備 考 備 考 1 「新規・更新」については該当するものを○で囲み、更新の場合には、従前の許可書の番号及び年月日を 記載すること…
阜 市 受 付 ※ 備 考 備考 1 届出者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記載すること。 2 ※印のあ…
との続柄 職 業 備 考 備 考 (注) 災害救助以外についても本様式に準じて作成する。 扶 助 金 支 給 欄 扶 助 金 の 種…
※備 考 備考 1 △印の欄の記載については、別紙によることとし、かつ、できる限り、図面・表等を利用する こと。 …
え 薬局確認用 備考 備考 ● 各項目の考え方や確認方法等については、「医療機関におけるサイバーセキュリティ対策チェックリストマニュアル~医療機関・事業…
個 備 考 備考 この用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。
阜 市 受 付 ※ 備 考 備考 1 届出者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記載すること。 2 ※印のあ…
由 ※ 備 考 備考 1 ※印の欄には、記入しないこと。 2 用紙の大きさは、日本産業規格A4とすること。
※受 付 欄 備 考 備考 1 この用紙の大きさは、日本産業規格 A4とすること。 2 法人にあっては、その名称、代表者氏…
阜 市 受 付 ※ 備 考 備考 1 届出者が法人である場合においては、氏名は、その法人の名称及び代表者の氏名を記載すること。 2 ※印のあ…