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の個人番号を記載した別居監護申立書を既に提出しており、その状態が継続している場合、個人番号欄の記載は不要です。 上記の児童を次の理由により監護、養育しています…

　　 　　　　） 別居の場合のみ記入 岐阜市内・岐阜市外（下記に記入） 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 転入前市町村名 ◎　裏面の注意を…

不安定さ （離婚・別居・ＤＶ(ドメスティックバイオレンス)・祖父母と不仲等）、保護者の 精神疾患・障害・薬物依存、あるいは、保護者の養育能力欠如（生活習慣の…

　　 　　　　） 別居の場合のみ記入 岐阜市内・岐阜市外（下記に記入） 転入前市町村名 ◎　裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎　字は、楷書…

を記入してください。別居の場合は、住民税 欄の「別居」に〇を記入のうえ、住民税・事業税に関する事項の「別居の場合の住所」も記入してください。 ※合計所得金…

日 Date of Separation from Adoptive Parents 配偶者の縁組 Adoption of Spouse 入籍 Regist…

件です。 ※同居・別居の別については基準日時点の状況を選択してください。(別居の場合は監護関係を証する書類を添付してください。) ※住所は住民票所在地を記載…

先、 単身赴任先、別居の住所等氏名 保 護 者 （ 申 請 者 を 含 む 。 ） ギフ　タロウ 父 　平成元年　１月　○日 株式…

先、 単身赴任先、別居の住所等 フリガナ 氏名 年 年 年 年 年 年 月 市 区 町 村 前年(１～３月分 申請時は,前々年) …

接相談に来る場合や、別居の兄弟姉妹や親族、知人、近 隣の地域住民、民生委員・児童委員など多様です。さらに、既に何らかの支援とつながっている場合に は、その支…

月 日 同居・ 別居の別 海外留学の場合 出国年月 受 給 者 性別 男・女 生年月日 職業 有・無 平成 令和 ・　・ 同 ・ 別 …

をしている 　2.別居しているが、定期的な連絡・面会等をしており、監護相当である 　3.その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 通学先（学…

児 童 と 別 居 し て い る 人 な ど に 対 し 、 6 月 上 旬 に 市 か ら 案 内 を…

をしている 　2.別居しているが、定期的な連絡・面会等をしており、監護相当である 　3.その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 通学先（学…

記入した子が申請者と別居の場合は提出してください。 　 ６ 誓約・同意事項 事務処理欄（記載不要です。） □　対象児童を出産した母又はその配偶者の確認 …

　３．受給者が児童と別居することとなった（単身赴任の場合を除く） 　４．未成年後見人でなくなった 　５．父母指定者でなくなった（児童の生計を維持する父母等の…

してい た配偶者と別居し、単身で生活することを常況とす る職員に月額30,000円（職員の住居と配偶者の住 居との間の交通距離が100km以上であるときは…

親はいない（離死別、別居、単身赴任等） 無職（専業主婦など） その他 答えたくない 岐阜市調査では、幼稚園児の母親の47.8％が働いている。 (%) 幼…

を添付の上、申込書に別居 の子の住所、氏名等を記載して提出する必要があります。（別居の場合は、生計が同 一であることが必要です。） －　－13 《保育料…

氏名 生年月日 同別居 年 月 日 同居 ・ 別居 年 月 日 同居 ・ 別居 年 月 日 …