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の個人番号を記載した別居監護申立書を既に提出しており、その状態が継続している場合、個人番号欄の記載は不要です。 上記の児童を次の理由により監護、養育しています…

を記入してください。別居の場合は、住民税 欄の「別居」に〇を記入のうえ、住民税・事業税に関する事項の「別居の場合の住所」も記入してください。 ※合計所得金…

　　 　　　　） 別居の場合のみ記入 岐阜市内・岐阜市外（下記に記入） 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 転入前市町村名 ◎　裏面の注意を…

児 童 と 別 居 し て い る 人 な ど に 対 し 、 6 月 上 旬 に 市 か ら 案 内 を…

記入した子が申請者と別居の場合は提出してください。 　 ６ 誓約・同意事項 事務処理欄（記載不要です。） □　対象児童を出産した母又はその配偶者の確認 …

　　 　　　　） 別居の場合のみ記入 岐阜市内・岐阜市外（下記に記入） 転入前市町村名 ◎　裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎　字は、楷書…

件です。 ※同居・別居の別については基準日時点の状況を選択してください。(別居の場合は監護関係を証する書類を添付してください。) ※住所は住民票所在地を記載…

親はいない（離死別、別居、単身赴任等） 無職（専業主婦など） その他 答えたくない 岐阜市調査では、幼稚園児の母親の47.8％が働いている。 (%) 幼…

　１１　日 同居・別居の別 同居　・　別居 配偶者市民税 課税　・　非課税 5 60 0 0 0 1 2 3 4 岐阜　花子 住所 配偶者の有無 …

月 日 同居・ 別居の別 海外留学の場合 出国年月 受 給 者 性別 男・女 生年月日 職業 有・無 平成 令和 ・　・ 同 ・ 別 …

をしている 　2.別居しているが、定期的な連絡・面会等をしており、監護相当である 　3.その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 通学先（学…

をしている 　2.別居しているが、定期的な連絡・面会等をしており、監護相当である 　3.その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 通学先（学…

　３．受給者が児童と別居することとなった（単身赴任の場合を除く） 　４．未成年後見人でなくなった 　５．父母指定者でなくなった（児童の生計を維持する父母等の…

贈与者 との同居・別居の別 同 居 ・ 別 居 ２．農地等の受贈者 住所 氏名 職業 生年 月日 昭和 平成 令和 …

と の 同居・別居の別 同居 ・ 別居 合 計 ㎡ 特定貸付け、営農困難時 貸付け又は認定都市農地 貸付け等を行っていた者 である…

と の 同居・別居の別 同居 ・ 別居 合 計 ２，８８７ ㎡ 特定貸付け、営農困難時 貸付け又は認定都市農地 貸付け等を行っていた者…

してい た配偶者と別居し、単身で生活することを常況とす る職員に月額30,000円（職員の住居と配偶者の住 居との間の交通距離が100km以上であるときは…

氏名 生年月日 同別居 年 月 日 同居 ・ 別居 年 月 日 同居 ・ 別居 年 月 日 …

氏名 生年月日 同別居 年 月 日 同居 ・ 別居 年 月 日 同居 ・ 別居 年 月 日 …

を添付の上、申込書に別居 の子の住所、氏名等を記載して提出する必要があります。（別居の場合は、生計が同 一であることが必要です。） －　－13 《保育料…