医療受給者証 受 給 者 番 号 有 効 期 間 年 月 日から 年 月 日まで 事 項 変更する内容 …
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2025年6月9日
小児慢性特定疾病医療費支給認定変更届出書 （PDF 78.6KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
2022年3月31日
高額治療継続者認定申告書 （PDF 76.0KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
フリガナ 受給者番号 氏 名 年 月 日生 住 所 〒 ― （電話番号 ― ― …
2023年3月8日
2 岐阜市不育症検査費助成検査受検証明書 （PDF 100.7KB） pdf
（第7条関係） 受給者番号 岐阜市不育症検査費助成検査受検証明書 下記の者については、不育症検査費用助成事業の対象となる検査…
2024年11月26日
自立支援医療費（育成医療）支給認定申請書 （PDF 112.7KB） pdf
看護事業所 受 給 者 番 号 ※5 上記のとおり、自立支援医療費（育成医療）の支給を申請します。また、私及び裏面に記載の者は、自立支援医…
2023年11月10日
給与所得者異動届出書 （PDF 474.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 個人市・県民税・森林環境税の申請書ダウンロード
旧 姓 円 受給者番号 給与支払報告 特 別 徴 収 年 度 給 与 支 払 者 義 務 者 特 別 徴 収 所 在 地 …
2024年4月22日
市・県民税・森林環境税の特別徴収への切替申請書 記載例 （PDF 591.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 個人市・県民税・森林環境税の申請書ダウンロード
受給者番号 ・ 個人事業主の方は法人番号欄に個人番号を記入しないでください。 G21203 令和 6 年 8 1302456789 月 10 …
2024年9月27日
令和7年度 給与支払報告書 （PDF 161.8KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 個人の市・県民税・森林環境税
名 ※区分 （受給者番号） （個人番号） (源泉)控除対象 配偶者 配 偶 者 （ 特 別 ） 控 除 の 額 控除対象扶養親…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式) （PDF 117.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
療 公費負担者番号 受給者番号 上記のとおり更生医療を受給していることを証明します。 年 月 日 岐阜市福祉事務所長 …
2024年4月22日
給与所得者異動届出書 記載例（普通徴収へ切替する場合） （PDF 652.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 個人市・県民税・森林環境税の申請書ダウンロード
1 月9 6 受給者番号 6 給与支払報告 特 別 徴 収 年 度 給 与 支 払 者 義 務 者 特 別 徴 収 所 在…
2024年9月27日
令和7年度 給与支払報告書の提出について（裏）（A3サイズ） （PDF 233.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 個人の市・県民税・森林環境税
号 ※ 区分 (受給者番号) (役職名) 課長 (フリガナ) ギ フ タ ロ ウ 種 別 支 払 金 額 給与所得控…
2024年3月27日
国民健康保険特定疾病認定申請書（第11号の4号様式)記載例 （PDF 126.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
療 公費負担者番号 受給者番号 上記のとおり更生医療を受給していることを証明します。 年 月 日 岐阜市福祉事務所長 …
2024年4月22日
給与所得者異動届出書 記載例（一括徴収する場合） （PDF 650.7KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 個人市・県民税・森林環境税の申請書ダウンロード
普 通 徴 収 受給者番号 0005 9 5 右から 番号を 記入 右から 番号を 記入 １月１日 現在の住所 岐阜市○○町△ー□ ○○ハ…
2024年4月22日
給与所得者異動届出書 記載例（他の事業所で特別徴収を継続する場合） （PDF 672.2KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 申請書ダウンロード（税金） > 個人市・県民税・森林環境税の申請書ダウンロード
普 通 徴 収 受給者番号 0005 9 5 右から 番号を 記入 右から 番号を 記入 １月１日 現在の住所 岐阜市○○町△ー□ ○○ハ…
2024年3月19日
特別徴収税額通知受取方法変更届出書 （PDF 175.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 納付・納税のご案内 > eLTAX（電子申告等）
ータを選択する場合、受給者番号の設定が必要です。 電子データ 書面 電子データ 特別徴収義務者用 受取方法 納税義務者用 受取方法 通知先e-Ma…
2022年3月31日
重症患者認定申告書 （PDF 150.7KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
フリガナ 受給者番号 氏 名 年 月 日生 住 所 〒 ― （電話番号 ― ― …
2025年3月24日
指定医療機関の手引き （PDF 545.3KB） pdf
番号 (生活保護)、受給者番号、他の保険者等の有 無等を記入して発行しますので、指定医療機関はお持ちの省令レセプトに必要事項 を転記の上、請求してください。…
2021年6月14日
資料8 介護給付費請求書等の記載要領について（案）2 （PDF 391.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正 > 平成28年度制度改正
担 者 ・ 受 給 者 番 号 保 険 者 番 号 被 保 険 者 欄 請 求 事 業 者 居 宅 サ ー…
2021年6月14日
資料8 介護給付費請求書等の記載要領について（案）1 （PDF 578.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正 > 平成28年度制度改正
公費負担者番号・公費受給者番号等）の記載は行わな いこと。 ⑵ 項目別の記載要領 ① サービス提供年月 請求対象となるサービスを提供した年月を和…
2025年3月31日
個人情報ファイル簿（保健衛生部） （PDF 516.4KB） pdf
カテゴリ市政情報 > 情報公開・個人情報保護・行政不服審査 > 個人情報保護制度
分、自己負担上限額、受給者番号、有効期 間） 記録範囲 自立支援医療費（精神通院医療）支給認定申請者 記録情報の収集方法 自立支援医療費（精神通院…
2024年9月27日
令和6年分 源泉徴収票 （PDF 214.7KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 税金 > 個人の市・県民税・森林環境税
は 居 所 （受給者番号） #REF! 支 払 金 額 給与所得控除後の金額 （ 調 整 控 除 後 ） 所得控除の額の合計額 円内千 円円 内 …
