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で囲んでください。 受 給 資 格 者 番 号 1 子 ど も 2 重度心身障害者等 3 ひとり親家庭等 401-12345678900 …

ひとり親家庭等 受給資格者番号 ― 加入保険種別 国保・社保・後期高齢者 受給資格者氏名 …

で囲んでください。 受 給 資 格 者 番 号 1 子 ど も 2 重度心身障害者等 3 ひとり親家庭等 受 給 資 格 者 …

年 月 日 受 給 資 格 者 受給資格者 番 号 資格取得年月日 年 月 日 ※…

生 年 月 日 受 給 資 格 者 番 号 資 格 期 間 子 ど も の 氏 名 年 月 日 …

年 月 日 受 給 資 格 者 番 号 資 格 期 間 子 ど も の 氏 名 年 月 日 …

年 月 日 受 給 資 格 者 受給資格者 番 号 資格取得年月日 年 月 日…

月 日 受給資格者 番号 資格期間 ・ …

月 日 受給資格者 番号 資格期間 ・ …

（何のためか） 受給資格者が医療機関等に支払う医療費の一部を市が受給資格者に代わり当該医療機関等 に支払う方法または受給資格者が医療機関等に医療費の一部も…

（何のためか） 受給資格者が医療機関等に支払う医療費の一部を市が受給資格者に代わり当該医療機関等 に支払う方法または受給資格者が医療機関等に医療費の一部も…

ひとり親家庭等 受給資格者番号 ― 加入保険種別 国保・社保・後期高齢者 受給資格者氏名 …

の子ども （以下「受給資格者」という。）及び子どもの養育者等の状況管理の基礎データとして必要であるため。 ・その他の識別情報（内部番号）は、受給資格者ごとに…

） 事業の目的 受給資格者が医療機関等に支払う医療費の一部を市が受給資格者に代わり当該医療機関等 に支払う方法または受給資格者が医療機関等に医療費の一部も…

） 事業の目的 受給資格者が医療機関等に支払う医療費の一部を市が受給資格者に代わり当該医療機関等 に支払う方法または受給資格者が医療機関等に医療費の一部も…

認定をした者（以下「受給資格者」という。）に対し、岐阜市タクシ ー乗車券（以下「乗車券」という。）を交付するものとし、受給資格の認定をしない者に対 しては、…

用 保 険 受 給 資 格 者 証　 ・ 雇 用 保 険 被 保 険 者 離 職 票　 ・ 雇 用 保 険 …

２・３１・３２（特定受給資格者） 　　 　　　　 　岐阜市国民健康保険条例第２４条の３に規定する国民健康保険料の軽減を受けたいので届出 します。 離職者…

で囲んでください。 受給資格者番号 受 給 者 証 の 種 類 １ 子ども ２ 重度心身障害者等 ３ ひとり親家庭等 項 目 新 …

とができる者（以下「受給資格者」という。） は、本市の区域内に住所を有する社会保険各法の規定による被保険者、加入者、組合員若 しくは被扶養者又は高齢者医療確…