防接種費用の振込先の口座名義人で申請してください。 ②母子健康手帳の「出生届出済証明」および、全ての「予防接種の記録」の写し ③お子様が岐阜市に住民登…
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防接種費用の振込先の口座名義人で申請してください。 ②母子健康手帳の「出生届出済証明」および、全ての「予防接種の記録」の写し ③お子様が岐阜市に住民登…
ます。申請者の氏名と口座名義人が同一である必要があります。) ・申請後、保健所感染症・医務薬務課から、予診票などの書類を郵送します。 書類が届くまで接種…
口座名義人(受任者) 住 所 岐阜市○○町○丁目○番地 氏 名 ○○ ○○ 私は、上記の者を代理人とし…
口座名義人(受任者) 住 所 岐阜市○○町○丁目○番地 氏 名 ○○ ○○ 私は、上記の者を代理人とし…
申請者、被接種者、口座名義人を一致させていただくようお願い致します。) ・申請後、保健所感染症・医務薬務課から、予診票などの書類を郵送します。 書類が…
2 口座振替依頼書の口座名義人と納税(付)義務者は同じでないといけないか? A 同じでなくとも問題ありません。なお、異なる場合には、納税(付)義務者の住 …
号 0 1 2 口座名義人 カ ナ ナガラガワブツサン(カ 漢 字 長良川物産(株) 6 5 4 5 63 預金種目 口 座 番 号 9 8 7前…
・金融機関・支店名・口座名義人・口座番号が確認できる部分(通帳であれば表紙を1枚めくったページ) ・申請日から2か月以内に記帳された最終残高(年金受給者の場…
に記入している。 口座名義人は申請者本人である。 ※型式は、パッケージ型式およびユニット型式がわかること。 (窓口及び郵送申請の 場合、提出が必要) …
金融機関コード 口座名義人 金融機関名 鵜飼 5 3 0 金華山 0 1 鵜飼アパート101号室 265 1 3 8 7 0 月1 岐…
(フリガナ) 口座名義人 療 養 を 受 け た 内 容 (領収書、証明書等を添付してください。) 保険医療機関等の名称・所在・医師名 …
融機関名、口座番号、口座名義人を確認できる部分 ※ ゆうちょ銀行の場合は、通帳見開きページの写し(コピー) に記載の振込用の店名、預金種目、口座番号(7…
帯主 代理人 (口座名義人) (フリガナ) 氏 名 コクホ ジロウ 国保 二郎 住 所 岐阜市□□町1丁目2番3号 氏 名 国保 …
ギフ タロウ 口座名義人 岐阜 太郎 療 養 を 受 け た 内 容 (領収書、証明書等を添付してください。) 保険医療機関等の名称・所…
(フリガナ) 口座名義人 療 養 を 受 け た 内 容 (領収書、証明書等を添付してください。) 保険医療機関等の名称・所在・医師名 …
入してください。 口座名義人 口座振込通知の 要否 漢 字 カ ナ ※該当する項目を○で囲んでください (あて先) 岐 阜 市 長 岐阜市か…
に記入している。 口座名義人は申請者本人である。 すべての項目に記入している。 発電電力の自家消費率が30%を超えている。(5kwを超えるものは5kw相当…
口座名義人 (カ ナ) (漢 字) 備 考(いずれかに○を付けてください) 通 勤 方 法 自家用車 ・ 自転車 ・ 公共…
口座名義人 (カ ナ) (漢 字) 備 考(いずれかに○を付けてください) 通 勤 方 法 自家用車 ・ 自転車 ・ 公共…