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１ 工 事 完 了 年 月 日 令和○○ 年 ○○ 月 ○○ 日 ２ 許 可 番 号 岐阜市指令○○ 第 ○○ 号の ○○ ３ 許 可 年 …

金 補助事業等の完了年月日 令和 年 月 日 補助金等の交付決定金額 円 補助金等の既交付金額 …

金 補助事業等の完了年月日 令和●年●●月●●日 補助金等の交付決定金額 ５００，０００円 補助金等の既交付金額 …

１ 工 事 完 了 年 月 日 令和○○年○○月○○日 ２ 工事 を完了 した開発 区 域 又 は工 区 に含 ま れ る 地 域 の 名 …

失防止改修工事等 完了年月日 令和　　　　年　　　　　月　　　　　日 熱損失防止改修工事等に 要した費用 長期優良住宅 □該当する …

居住安全改修工事 完了年月日 令和　　　　年　　　　　月　　　　　日 居住安全改修工事 に要した費用 　　補助金等※　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

大規模修繕工事等 完了年月日 令和　　　　年　　　　　月　　　　　日 □都道府県等（岐阜市では住宅課）が発行する管理計画認定通知書 □建築士又は、住宅瑕…

ること。 耐震改修完了年月日 令和 　　　 年　　 月 　　 日 耐震改修に要した費用 長期優良住宅 □該当する …

第○○号 完了年月日 令和○○年○○月○○日 土砂等の搬入・搬出実績 搬入実績量： ９，９００ 立方…

損失防止改修工事 完了年月日 令和　　　　年　　　　　月　　　　　日 熱損失防止改修工事に 要した費用 長期優良住宅 □該当する …

） 補助事業等の完了年月日 令和○○年 ○○月 ○○日 補助金等の交付決定金額 ○○○,○○○円 添 付 資 …

番地 耐震改修完了年月日 令和　　　　年　　　　月　　　　　日 備　考 ※耐震改修が完了した日から ３か月経過した後に申告書 を提出す…

○号 一部完了年月日 令和○○年○○月○○日 完了した部分についての特定事業区 域の構造 別添図面のとおり 注１ …

日 契約締結日 完 了 年 月 日 令和3年10月30日 施 行 主 体 名 岐阜市 業務委託価格 円 消費税等相当額 円 本業務委託費 円 数量…

日 ５． 完 了 年 月 日 令和７年○月○日 業務工程表 契約→データ入稿→生産→納品など、 事業を実施するにあたり必要な工程のスケジ…

６ 施設整備等完了年月日 令和 年 月 日 20 様式 9 施設整備等事業費実績書 令和 年 月…