】 指示・承諾・協議・提出・報告書 部長 次長兼 技術 審議監 次長兼 監察監 上下水道 強靭化 政策審議監 …
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2026年4月15日
指示・承諾・協議・提出・報告書（現場代理人発議） （PDF 68.6KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道工事
】 指示・承諾・協議・提出・報告書 部長 次長兼 技術 審議監 次長兼 監察監 上下水道 強靭化 政策審議監 …
2022年2月18日
3．承諾書 （PDF 45.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
承 諾 書（被害者側） 年 月 日、 において 発生した自動車事故により、被害者 …
2025年7月24日
承諾書に添付する確定図例 （PDF 130.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 道路・交通 > 道路 > 市道認定・狭あい道路の整備など
承諾書に添付する確定図 （作成例） 官民境界の基準の記載 赤丸等で強調 基準C3 K1 K2 K3 K4 職印（代表者印）の押印漏れにご注意 官…
2021年6月14日
住宅改修の承諾についてのお願い（賃貸借契約用） （PDF 67.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
住宅改修の承諾についてのお願い （賃貸人） 住 所 氏 名 様 …
2026年7月16日
債権譲渡承諾依頼書等の様式 （PDF 220.0KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道事業部契約係情報 > 入札・契約に関するお知らせ（上下水道事業部）
債権譲渡承諾依頼書 …
2025年7月15日
【様式3】誓約書兼承諾書 （PDF 90.4KB） pdf
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 観光 > ロケツーリズム推進事業（岐阜市フィルムコミッション） > 映像制作者のみなさまへ
誓約書兼承諾書 下記の項目について相違がないことを誓約します。 なお、誓約した内容を確認するため、必要に応じて、岐阜市が本書をもって関…
2021年7月27日
土地無償使用承諾書（消火栓設置） （PDF 43.3KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道の利用・手続き > 上下水道の利用手続き
地 無 償 使 用 承 諾 書（ 消 火 栓 設 置 ） 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が所有する私道に、…
2021年7月27日
土地無償使用承諾書（配水管布設） （PDF 44.1KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道の利用・手続き > 上下水道の利用手続き
地 無 償 使 用 承 諾 書（ 配 水 管 布 設 ） 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が所有する私道に、…
2024年3月26日
（ひな形）資料複製使用掲載等承諾願 （PDF 78.6KB） pdf
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 文化財・史跡
資料複製使用掲載等承諾願 下記のとおり申請いたします。 記 １ 使 用 資 料 別紙のとおり ２ 使 用 目 的 …
2021年7月27日
配水管布設工事及び既設共用管給水装置廃止承諾書 （PDF 32.5KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道の利用・手続き > 上下水道の利用手続き
既設共用給水装置廃止承諾書 年 月 日 （あて先） 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 私が使用又は所有する既設の共用給水装置に替えて、岐阜…
2026年4月10日
岐阜市上下水道事業部競争入札心得(令和8年4月1日施行） （PDF 272.4KB） pdf
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報 > 上下水道事業部契約係情報
は、次に掲げる事項を承知の上、入札に参加すること。 1 入札関係書類の受領等 (1) 入札参加者は、入札の公示又は指名の通知があった場合は、速やか…
2026年5月7日
重度心身障害者等医療費交付申請書【記入見本】 （PDF 182.5KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
務資料の閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)の受給資格者であることに関する情報を加入する医療保険の保険者に提供するこ…
2026年5月7日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等） （PDF 142.8KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
書等）の閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成制度（ひとり親家庭等）の受給資格者であることに関する情報を 加入する医療保険の保険者に…
2026年5月7日
重度心身障害者等医療費交付申請書 （PDF 137.6KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
務資料の閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)の受給資格者であることに関する情報を加入する医療保険の保険者に提供するこ…
2026年5月7日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等）【記入見本】 （PDF 180.9KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
告書等）閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成制度（ひとり親家庭等）の受給資格者であることに関する情報を 加入する医療保険の保険者に…
2026年9月8日
【様式1】一般競争入札参加申込書 （PDF 95.9KB） pdf
公告書に記載の事項を承諾の上、次のとおり入札に参加したいので申し込みます。 なお、入札に参加する者に必要な資格に関する事項に相違していないことを誓約し ま…
2026年6月26日
業務委託(長期)契約約款 （PDF 209.7KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和8年6月）【6月30日更新】
あらかじめ、発注者の承諾を受けなければならな い。 ３ 発注者は、前項により承諾するときは、受注者に対して委託業務の内容及び第三者の業者名を明記した書 …
