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2023年9月8日

岐阜市多様な集団活動利用事業 支給申請の手引 (PDF 248.5KB) pdf

団活動利用支援事業 支給申請の手引 1.事業の概要 2.対象者 <注意> 当該利用月において子育てのための施設等利用給付(無償化給付)を受けてい…

2024年3月28日

施設等利用費支給申請書(様式第1号(その3)) (PDF 190.2KB) pdf

施設等利用費支給申請書 認定こども園、幼稚園又は特別支援学校幼稚部による預かり保育事業を利用していない保護者用 認可外保育施設・一時預かり事業・…

2024年3月28日

施設等利用費支給申請書(様式第1号(その2)) (PDF 219.6KB) pdf

施設等利用費支給申請書 認定こども園、幼稚園又は特別支援学校幼稚部による預かり保育事業を利用した保護者用 認定こども園、幼稚園又は特別支援学校幼…

2024年3月27日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式) (PDF 135.7KB) pdf

国民健康保険移送費支給申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 住 所 岐阜市 (…

2023年3月8日

岐阜市多様な集団活動利用支援事業支給申請書 (PDF 154.8KB) pdf

集団活動利用支援事業支給申請書 (あて先)岐阜市長 1 申請者について記入してください。 ※1 連絡先欄は、確実に連絡が取れる電話番号を記入してください。…

2024年3月27日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (PDF 119.2KB) pdf

国民健康保険療養費支給申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申 請 者 (世帯主) 住 所 …

2024年3月27日

国民健康保険移送費支給申請書(第11号の3様式)記載例 (PDF 150.1KB) pdf

国民健康保険移送費支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長 申請者 住 所 岐阜市 司町40番地1 …

2024年3月27日

国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式)記載例 (PDF 127.1KB) pdf

国民健康保険療養費支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長 申 請 者 (世帯主) …

2022年5月18日

(1)施設等利用費支給申請書 記載例 (PDF 264.3KB) pdf

×× 施設等利用費支給申請書 (幼稚園による預かり保育事業を利用した保護者用) 氏 名 岐阜 太郎 平成26年 8月 10日 施設等利用 給付認定 …

2024年12月4日

【記入例】施設等利用費支給申請書(様式第1号(その3)) (PDF 232.9KB) pdf

施設等利用費支給申請書 認定こども園、幼稚園又は特別支援学校幼稚部による預かり保育事業を利用していない保護者用 認可外保育施設・一時預かり事業・…

2024年12月4日

【記入例】施設等利用費支給申請書(様式第1号(その2)) (PDF 264.3KB) pdf

施設等利用費支給申請書 認定こども園、幼稚園又は特別支援学校幼稚部による預かり保育事業を利用した保護者用 認定こども園、幼稚園又は特別支援学校幼…

2022年5月18日

(1)施設等利用費支給申請書 様式 (PDF 157.9KB) pdf

ナ 施設等利用費支給申請書 (幼稚園による預かり保育事業を利用した保護者用) □ 在籍していた □ 入園した □ 退園した ※該当するものにチェック☑…

2024年9月4日

(1)実費徴収に係る補足給付費支給申請書 様式 (PDF 296.6KB) pdf

徴収に係る補足給付費支給申請書 (副食材料費に係る補足給付用) 幼稚園の名称 普 通 ・ 当 座 特定教育・保育施設等又は特定子ども・子育て支援施設等…

2024年9月4日

(1)実費徴収に係る補足給付費支給申請書 記載例 (PDF 375.4KB) pdf

徴収に係る補足給付費支給申請書 令和  ○年 10月 14日 住  所  岐阜市 司町40番地1 氏  名  岐阜 鮎子 記載例 記入日の日付を記入し…

2023年3月8日

(記入例)岐阜市多様な集団活動利用支援事業支給申請書 (PDF 409.5KB) pdf

集団活動利用支援事業支給申請書 (あて先)岐阜市長 1 申請者について記入してください。 フリガナ ギフ タロウ 申請幼児 との続柄 …

2023年4月28日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (PDF 109.7KB) pdf

介護予防)住宅改修費支給申請書 保険者番号 2 1 2 0 1 9 フリガナ 被保険者氏名 被保険者番号 …

2021年6月22日

国民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用) (PDF 46.2KB) pdf

民健康保険傷病手当金支給申請書(被保険者記入用) 被保険者氏名 令和   年   月   日        (      時頃) 日  ④療養のために…

2023年4月28日

介護保険 介護予防・居宅介護福祉用具購入費支給申請書 (PDF 108.5KB) pdf

宅介護福祉用具購入費支給申請書 フリガナ 保険者番号 2 1 2 0 1 9 被保険者氏名 被保険者番…

2024年3月27日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式) (PDF 103.3K pdf

負担額 減額差額支給申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申 請 者 (世帯主) 住 所 岐阜市 …

2024年3月27日

国民健康保険食事療養費・生活療養費標準負担額減額差額支給申請書(第6号様式)記載例 (PDF 111 pdf

負担額 減額差額支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 (あて先)岐阜市長 申 請 者 (世帯主) 住 所 岐阜市 司町40番…

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