簿謄本） 2 特定事業区域及び特定事業に供する施設の位置図及び付近の見取図 3 特定事業場の平面図及び断面図（特定事業の施行の前後の構造及び土砂等の…
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2026年9月25日
特定事業許可申請書 （PDF 79.3KB） pdf
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方メートル うち特定事業区域の面積 平方メートル 特定事業の施行を管理する事務所の 所在地 電話番号 特定事業の施行の現場を管理する…
2026年9月25日
申請書記載要領 （PDF 156.7KB） pdf
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② 特定事業場及び特定事業区域の面積は、実測の求積図及び求積表から算定し た面積を記載すること。(平方メートル単位で小数点以下は切り捨て) 特定事業に供…
2026年9月25日
申請書記載要領 （PDF 158.9KB） pdf
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② 特定事業場及び特定事業区域の面積は、実測の求積図及び求積表【添付書類(5)】か ら算定した面積を記載すること。(平方メートル単位で小数点以下は切り捨て)…
2021年10月29日
記載例（申請書） （PDF 99.9KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
方メートル うち特定事業区域の面積 ５，０００平方メートル 特定事業の施行を管理する事務所の所 在地 岐阜市○○町○○番 電話番号 ０５８…
2021年10月29日
特定事業変更許可申請書（記載例） （PDF 61.5KB） pdf
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特定事業区域の面積 ５，０００平方メートル 搬入する土砂等の量 １０，０００立方メートル 特定事業の完了…
2026年9月25日
特定事業変更許可申請書 （PDF 73.8KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
の写し ４ 特定事業区域の面積を実測した求積図及び求積表 ５ 特定事業に供される土砂等の予定容量の計算書 ６ 土質試験等に基づき埋立て等…
2021年5月7日
添付書類 （PDF 140.0KB） pdf
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には、特定事業場及び特定事業区域がわかるように明示すること。 ・事業の前に確保してあった耕作土で覆う行為をする場合は、断面図に切土 する部分と盛土する部分…
2021年10月29日
記載例（土砂等採取元証明書） （PDF 132.2KB） pdf
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施行期間 当該特定事業区域への土砂 等の搬入予定量 ８，０００立方メートル 今回の証明に係…
2021年10月29日
土砂等採取元証明書 （PDF 80.7KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
日まで 当該特定事業区域への土砂 等の搬入予定量 立方メートル…
2021年10月29日
特定事業一部完了届 （PDF 49.1KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
了した部分についての特定事業区 域の構造 別添図面のとおり 注１ 特定事業の全部が完了した場合は、第１２号様式を提出すること。 ２ 用紙の大…
2021年10月29日
特定事業廃止（休止）届 （PDF 57.6KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
ル 特定事業区域の構造 別添図面のとおり 注１ 不要な文字は、抹消すること。 ２ 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４…
2021年10月29日
特定事業一部完了届（記載例） （PDF 51.6KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
了した部分についての特定事業区 域の構造 別添図面のとおり 注１ 特定事業の全部が完了した場合は、第１２号様式を提出すること。 ２ 用紙の大…
2021年10月29日
特定事業完了届 （PDF 49.8KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
完了した特定事業区域の構造 別添図面のとおり 注 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
2021年10月29日
特定事業完了届（記載例） （PDF 52.4KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
完了した特定事業区域の構造 別添図面のとおり 注 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
2021年10月29日
記載例（休止） （PDF 114.4KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
０立方メートル 特定事業区域の構造 別添図面のとおり 注１ 不要な文字は、抹消すること。 ２ 用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
