第7号様式 福 祉 医 療 費 助 成 申 請 書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市 …
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2026年3月31日
福祉医療費受給資格等変更届 （PDF 93.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
福祉医療費受給資格等変更届 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
2026年3月31日
福祉医療費受給者証再交付申請書 （PDF 70.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
第5号様式 福祉医療費受給者証再交付申請書 年 月 日 (あて先)岐阜…
2026年3月31日
福祉医療費受給者証交付申請書（子ども） （PDF 118.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等） > 子ども医療費助成制度
福祉医療費受給者証交付（更新）申請書（子ども） 申請年月日 年 月 日 フ リ ガ ナ 生 年 月 日 …
2026年3月31日
福祉医療費受給資格等変更届【記入見本】 （PDF 134.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
福祉医療費受給資格等変更届 年 月 日 （あて先）岐阜市長 …
2021年8月2日
福祉医療費助成申請書 （PDF 132.8KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
第7号様式 福 祉 医 療 費 助 成 申 請 書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市 …
2026年3月31日
福祉医療費受給者証交付申請書（重度心身障害者等） （PDF 137.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
第１号様式の３ 福祉医療費受給者証交付(更新)申請書(重度心身障害者等) ○重 申請年月日 年 月 日 受 給 資 格 者…
2026年3月31日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等） （PDF 142.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
福祉医療費受給者証交付(更新)申請書(ひとり親家庭等)申請年月日 年 月 日 受給者番号 資格期間 ・…
2026年3月31日
福祉医療費受給者証再交付申請書【記入見本】 （PDF 96.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
第5号様式 福祉医療費受給者証再交付申請書 年 月 日 (あて先)岐阜…
2026年3月31日
福祉医療費受給者証交付申請書（子ども）【記入見本】 （PDF 169.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等） > 子ども医療費助成制度
福祉医療費受給者証交付（更新）申請書（子ども） 申請年月日 年 月 日 フ リ ガ ナ 生 年 月 日 …
2026年3月31日
福祉医療費受給者証交付申請書（重度心身障害者等）【記入見本】 （PDF 182.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
第１号様式の３ 福祉医療費受給者証交付(更新)申請書(重度心身障害者等) ○重 申請年月日 年 月 日 受 給 資 格 者…
2026年3月31日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等）【記入見本】 （PDF 180.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
． ． 福祉医療費受給者証交付(更新)申請書(ひとり親家庭等)申請年月日 年 月 日 受給資格者 番号 資格期…
2021年8月2日
福祉医療費助成申請書(記入見本) （PDF 172.5KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
第7号様式 福 祉 医 療 費 助 成 申 請 書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市 …
2025年6月10日
10：福祉医療費助成制度、11：生活保護／福祉資金貸付／ひきこもり相談／DV相談など、12：市政情報 pdf
カテゴリくらし・手続き > 岐阜市くらしのガイド
24 福祉医療費助成制度 福祉医療課（市庁舎1階／ 214－2127） 対象者 資格 所得制限 申請に必要なもの 重 度 心 身 …
2021年7月28日
根拠規範 岐阜市福祉医療費助成に関する条例（届出番号8） （PDF 388.8KB） pdf
_8 ○ 岐阜市福祉医療費助成に関する条例 昭和57年12月24日条例第46号 改正 昭和58年３月28日条例第１号 昭和59年９月28日条例第…
2021年7月5日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等） （PDF 151.4KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
福祉医療費受給者証交付(更新)申請書(ひとり親家庭等)申請年月日 年 月 日 受給資格者 番号 …
2021年7月5日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等）【記入見本】 （PDF 195.6KB） pdf
カテゴリよくある質問 > 健康・福祉（よくある質問） > 医療費助成（よくある質問）
． ． 福祉医療費受給者証交付(更新)申請書(ひとり親家庭等)申請年月日 年 月 日 受給資格者 番号 …
2026年3月31日
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カテゴリ健康・福祉 > 医療費助成 > 福祉医療費助成（重度心身障害者等・子ども・ひとり親家庭等）
第7号様式 福 祉 医 療 費 助 成 申 請 書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 岐阜市 …
2025年7月9日
委任状 （PDF 52.6KB） pdf
を代理人と定め、下記福祉医療費の助成申請及び受領に係る一切のこ とを委任します。 記 岐阜市福祉医療費助成に関する条例（昭和５７年条例第…
