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2026年3月31日

福祉医療費受給者証交付申請書(重度心身障害者等)【記入見本】 (PDF 182.5KB) pdf

務者(生計維持者)の税務資料の閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)の受給資格者であることに関する情報を加入する医療保…

2021年9月17日

保険外はり・きゅう・マッサージ等受療補助券交付申請書 (PDF 111.2KB) pdf

)、個人住民税に係る税務資料(課税標準額)及び身体障害者手帳情報(障害名及 び障害の等級。要綱第2条第1号イの規定に該当する場合に限る。)を取得することに同意…

2026年3月31日

福祉医療費受給者証交付申請書(重度心身障害者等) (PDF 137.6KB) pdf

務者(生計維持者)の税務資料の閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)の受給資格者であることに関する情報を加入する医療保…

2026年3月31日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等)【記入見本】 (PDF 180.9KB) pdf

偶者及び扶養義務者の税務資料及び 児童扶養手当に関する資料(現況届、養育費に関する申告書等)閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成制…

2026年3月31日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等) (PDF 142.8KB) pdf

偶者及び扶養義務者の税務資料及び 児童扶養手当に関する資料(現況届、養育費に関する申告書等)の閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成…

2021年7月5日

重度心身障害者等医療費交付申請書【記入見本】 (PDF 223.1KB) pdf

務者(生計維持者)の税務資料の閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)の受給資格者であることに関する情報を加入する医療保…

2021年7月5日

重度心身障害者等医療費交付申請書 (PDF 170.5KB) pdf

務者(生計維持者)の税務資料の閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)の受給資格者であることに関する情報を加入する医療保…

2021年7月5日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等)【記入見本】 (PDF 195.6KB) pdf

偶者及び扶養義務者の税務資料及び 児童扶養手当に関する資料(現況届、養育費に関する申告書等)閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成制…

2021年7月5日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等) (PDF 151.4KB) pdf

偶者及び扶養義務者の税務資料及び 児童扶養手当に関する資料(現況届、養育費に関する申告書等)の閲覧について承諾します。 また、岐阜市福祉医療費助成…