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　　年度　 利用者負担額多子減免届出書 　令和　　　年　 　　月　　　　日 　　　　　　　歳 　　　　　　　歳 　　　　年 月　 　　日…

適 用 標 準 負 担 額 減 額 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 （世帯主）…

適 用 標 準 負 担 額 減 額 限度額適用・標準負担額減額 認定申請書 令和 〇 年 〇 月 〇 日 （あて先）岐阜市長 申請者 …

利用者負担額納入済証明申請書 令和 年 月 日 （あて先）岐阜市長 （代表保護者） 住所 …

和7年度　 利用者負担額多子減免届出書 　令和　７年　　 ４月　　　１日 （あて先）　岐阜市長 岐阜　一郎 　同一世帯から同時に２人以上の就学前子ども…

助に関する 利用者負担額等の受領について 資料５ GIFU CITY ≪共同生活援助に関する 利用者負担額等の受領について①≫ 事業者が、利用者か…

生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 令和 〇 年 〇月 〇日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） 住 所 …

生活療養費 標準負担額 減額差額支給申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申 請 者 （世帯主） 住 所 岐阜市 …

担 対 象 一 部 負 担 額 診療内容 年 月分 入院 点 点 円 割 外来 点 点 円 割 上記保険診療による一部負担額は…

担 対 象 一 部 負 担 額 診療内容 年 月分 入院 点 点 円 割 外来 点 点 円 割 上記保険診療による一部負担額は…

中 1 回 自己負担額 1,730 円(生活保護世帯の人は無料。事前にお問い合わせくださ い。) ◎接種時に、①の人＝住所・氏名・年齢が確認できるもの…

可能財源 等が将来負担額を上回る）ことから「─」で表示していま す。各比率は基準を下回ることが求められています。 公営企業の資金不足比率の状況健全化判断比…

確認書等 ◆自己負担額※1 子宮頸がん検診：１,５00 円 子宮頸がん検診＋子宮体がん検診：3,０00 円※2 ※１生活保護世帯の人は、自己負担…

。 当月分の利用者負担額を　　　月　　　日に納付 します。 納付の済んでいない利用者負担額について。 □ 無 □ 有 支払い方法 　　 施　設　長…

　　　　月分の利用者負担額を納付しました。 □納付の済んでいない利用者負担額を次により納付します。 （□　持参する　 　　□　口座 ）　　 …

等 ◆自己負担額※ ５００円 ※生活保護世帯の人は、自己負担額が無料になりますので、6月以降に専用の検診票の発行の ために保健センターへお越し…

請負代金額の増額又は負担額の全部又は一部に代えて設計図書を変更 することができる。この場合において、設計図書の変更内容は、発注者と受注者とが協議して定める。た…

9 　　　　　自己負担額の全額助成　11,444人 ○重度障害（児）者手当支給 296,979 291,914 　　　特別障害者手当等 296,734 2…

ち法定福利費の事業主負担額 うち建退共制度の掛金 工事原価 （Ａ＋Ｂ＋Ｃ） 1 式 うち安全衛生経費 一般…