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2024年12月25日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 42.0KB) word

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 (あて先) 岐阜市長    令和  年  月  日 解 除 申 請 者 フリガナ (   …

2021年7月5日

番号付シルバーカード交付申請書 (Word 33.0KB) word

 日 番号付シルバーカード交付申請書  住  所   岐阜市                      氏  名                 …

2024年12月25日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 50.9KB) word

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 (あて先) 岐阜市長 令和 〇年 〇月 〇日 解 除 申 請 者 フリガナ ギフ…

2024年12月25日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 51.1KB) word

理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 (あて先) 岐阜市長 令和 〇年 〇月 〇日 解 除 申 請 者 フリガナ ギフ…

2025年7月18日

【参考】令和7年度地域防災計画(「要配慮者利用施設一覧(L2対応)」抜粋) (Word 432.9K word

デイサービスセンターかのん 八代3丁目19番4号 233-3072 ○ ○ 地域密着型通所介護 デイサービス はる 栄新…

2025年6月19日

最終清掃日通知書(第14号) (Word 41.0KB) word

号    メーカー   備 考       処理方式    容量      人槽        m3 理由  □下水道つなぎ込み …

2025年2月4日

委任状 (Word 16.8KB) word

カテゴリ健康・福祉 > 災害支援 > 罹災

書、旅券、マイナンバーカード、年金手帳、 預金通帳、公共料金領収証、診察券、社員証、その他(                   ) 【申請者確認書類】 運…

2025年1月28日

【Word】緊急医療情報カード (Word 70.5KB) word

」、「心臓にペースメーカーがある」「これまでにかかった大きな病気で、医師から注意されていること」など記入してください。 《注意事項》 地域の取り組み…

2025年3月11日

岐阜市協定一覧 (Word 41.8KB) word

定 (株)イトーヨーカ堂 平成15年2月6日 3 災害時における〇〇施設への避難者受け入れに関する覚書 岐阜老人ホーム他55施設 平成15年…

2025年3月28日

工事施工に関わる提出書類について(建築・電気設備・機械設備) (Word 67.0KB) word

の写真を添付。 メーカーの調査報告書や品番リストなどを添付。 9 承諾図、施工図 施工前 ※2 10 納入仕様 施工前 設備機器など …

2025年4月16日

申請書(様式第1号) (Word 36.0KB) word

円(税抜) メーカー名 製品型番 設置住所等 □ 現住所  □ 現住所以外 ※「現住所以外」の場合のみ設置する場所を記入してください。 …

2025年5月2日

申請書様式(除去等) (Word 86.5KB) word

一財)日本建築センターから工法について建設技術審査証明を受けていることが確認できる書類 ・相手方登録申請書(未登録の方又は登録事項に変更がある方のみ) ・そ…

2025年5月1日

提出書類チェックシート (Word 19.2KB) word

るもの(マイナンバーカード表面、住民票等) 【全国大会】在学または生年月日がわかるもの(学生証等) 【国際大会】出場者の在住、又…

2025年5月9日

給水装置工事事業者事業報告書 記入例 (Word 39.5KB) word

 不可 水道メーターから屋内の給水装置までの工事 0000  新設  ・   改造   ・   不可  (4) 緊急連絡先 氏名 ○○ ○○ 電話番…

2025年5月9日

給水装置工事事業者事業報告書 (Word 19.7KB) word

 不可 水道メーターから屋内の給水装置までの工事   新設  ・   改造   ・   不可  (4) 緊急連絡先 氏名 電話番号  (5)…

2025年5月27日

中高層建物直結給水協議申請書 (Word 23.1KB) word

性能・仕様 製造メーカー名 型式番号(品番) 仕様 φ     ㎜×     ㍑/min×揚程     m×     KW 減圧式逆流…

2025年5月28日

直接投入型ディスポーザー誓約書 (Word 25.5KB) word

証番号 メーカー名 販売店名 設置数             台 指 定 工 事 店 住   所 氏名(名称) 電   …

2025年5月28日

直接投入型ディスポーザー新設・変更届出書 (Word 24.9KB) word

証番号 メーカー名 販売店名 設置数             台 添付書類 位置図、排水設備工事設計書(写)、認証書(写)及…

2025年5月28日

ディスポーザ排水処理システム誓約書 (Word 24.8KB) word

称 認証番号 メーカー名 ※ 氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名を自署する場合においては、押印 を省略することができる。

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