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マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （あて先）　岐阜市長 　　　令和　　年　　月　　日 解　除　申　請　者 フリガナ (　　　…

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （あて先）　岐阜市長 令和　〇年　〇月　〇日 解　除　申　請　者 フリガナ ギフ…

　日 番号付シルバーカード交付申請書 　住　　所　　　岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　…

理人） マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 （あて先）　岐阜市長 令和　〇年　〇月　〇日 解　除　申　請　者 フリガナ ギフ…

鳥獣保護のため、スピーカーやパトライト等、警告音や警告灯を用いた提案は禁止とする。 ■ 留意事項 〇　１つの提案項目に複数の提案内容を記載したときは、そ…

鳥獣保護のため、スピーカーやパトライト等、警告音や警告灯を用いた提案は禁止とする。 項　　目 具 体 的 な 施 工 計 画 設定理由 本工事では登…

鳥獣保護のため、スピーカーやパトライト等、警告音や警告灯を用いた提案は禁止とする。 項　　目 具 体 的 な 施 工 計 画 設定理由 本工事では登…

鳥獣保護のため、スピーカーやパトライト等、警告音や警告灯を用いた提案は禁止とする。 ■ 留意事項 〇　１つの提案項目に複数の提案内容を記載したときは、そ…

の写真を添付。 メーカーの調査報告書や品番リストなどを添付。 ９ 承諾図、施工図 施工前 ※２ 10 納入仕様 施工前 設備機器など …

円（税抜） メーカー名 製品型番 設置住所等 □ 現住所　　□ 現住所以外 ※「現住所以外」の場合のみ設置する場所を記入してください。 …

るもの(ﾏｲﾅﾝﾊﾞｰｶｰﾄﾞ表面、住民票等) 【全国大会】在学または生年月日がわかるもの(学生証等) 【国際大会】出場者の在住、又…

　不可 水道メーターから屋内の給水装置までの工事 　　新設　　・　　　改造　　　・　　　不可 　(4)　緊急連絡先 氏名 電話番号 　(5)…

　不可 水道メーターから屋内の給水装置までの工事 0000　　新設　　・　　　改造　　　・　　　不可 　(4)　緊急連絡先 氏名 ○○　○○ 電話番…

一財）日本建築センターから工法について建設技術審査証明を受けていることが確認できる書類 ・相手方登録申請書（未登録の方又は登録事項に変更がある方のみ） ・そ…

　　　 　　　　メーカー名　：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　設置数量　 　　　　　（ディスポーザー：　　　　台・排水処…

称 認証番号 メーカー名

称 認証番号 メーカー名 ※　氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名を自署する場合においては、押印 を省略することができる。

性能・仕様 製造ﾒｰｶｰ名 型式番号(品番) 仕様 φ　　　　　㎜×　　　　　㍑/min×揚程　　　　　ｍ×　　　　　KW 減圧式逆流…

証番号 メーカー名 販売店名 設置数 　　　　　　　　　　　　台 添付書類 位置図、排水設備工事設計書（写）、認証書（写）及…

証番号 メーカー名 販売店名 設置数 　　　　　　　　　　　　台 指　定　工　事　店 住　　　所 氏名(名称) 電　　　…