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（第10条関係） 保有個人情報訂正請求書 　　　年　　月　　日　 （あて先）岐　阜　市　長 （請求者）氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

号（第4条関係） 保有個人情報開示請求書 　　　年　　月　　日　 （あて先）岐　阜　市　長 （請求者）氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

（第13条関係） 保有個人情報利用停止請求書 　　　年　　月　　日　 （あて先）岐　阜　市　長 （請求者）氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

　日 開　　示 保 有 個 人 情 報 等 訂　　正　請 求 書 　利用停止 (あて先) 岐 阜 市 　 請求者住所 　 請求者氏名 　　　　　…

PCB使含有試薬等保有状況票　 １ 記入日 令和　　年 　月　　日（　 ） ２ 報告事項 依頼のありました事項について、次のとおり報告…

保安業務用機器保有数算定表（１） 　 事業所の名称　　　　　　　　　　 １ 告示第３条第１項による算定 …

保安業務用機器保有数算定表（２） 事業所の名称　　　　　　　　　　 ２ 告示第３条第２項に…

保安業務用機器保有数算定表（３） 事業所の名称　　　　　　　　　　 ３ 必要保安業務用機器…

SPO公認指導者資格保有者の中から選出してください。 　　　※24Kから始まる番号では団長として登録できません。 　　　※サッカー、バスケットボールのC級以…

日 役員就任日 所有株数 ３　株主一覧 主要株主…

森林の土地の所有者届出書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　 年　　月　　日 　岐阜市長　殿 　　　　　　　　　　…

様式 森林の土地の所有者届出書 　　　　　年　　月　　日 岐阜市長　殿 次のとおり新たに森林の土地の所有者となつたので、森林法第10条の７の２第１項の規…

出書（保管事業者及び所有事業者用） 年　　月　　日 　岐阜市長　　　　　　殿 届出者 住　所 氏　名 （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 電…

[技術者の保有資格] ■ 評価項目 配置予定技術者が保有する資格の有無。 ＜技術確認書類＞ ・配置予定技術者が保有する資格を確認できる書類…

実績 技術者の保有資格 若手・女性技術者の育成・確保 市内業者への下請率（様式第８号） 災害協定への参加や同等の活動実績 ボランテ…

履行実績（それぞれが保有する施設を管理・運営する者との契約を含む。）を証明する履行証明書（2件以上）を提出すること。 なお、供給期間中のものについては、供給開…

５号の１ 農地所有適格法人報告書 令和 　 年 　月 　日 　　　岐阜市農業委員会会長　様 　　　　　　　　　　　　主たる事務所の所…

[技術者の保有資格] ■ 評価項目 配置予定技術者が保有する資格の取得期間。 ■ 留意事項 　〇配置予定技術者の資格取得後の期間を算出する…

実績 技術者の保有資格 若手・女性技術者の育成・確保 市内業者への下請率（様式第８号） 災害協定への参加や同等の活動実績 ボランテ…

印して各自その1通を保有するほか発注者に1通提出するものとする。 　　　　　　年　　月　　日 　　　　○　○　○　○　特定建設工事共同企業体 　　　代…