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2024年7月24日

別添7_(様式10)服薬情報提供書(富山労災病院) (Word 27.4KB) word

: FAXの流れ:保険薬局→薬剤部→処方医→薬剤部→保険薬局 報告日:    年   月   日 服薬情報提供書 <注意> FAXによる情報伝達は、疑義…

2021年7月5日

新しいウィンドウで開きます word

・診療所)     保険薬局      指定訪問看護事業者 変 更 事 項 変更事項が 生じた年月日 保険医療機関・保険薬局・ 指定訪問看護事業者…

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(休止・廃止・再開・その他)届出書 (Word 21.7KB) word

・診療所)     保険薬局      指定訪問看護事業者 保険医療機関・保険薬局・ 指定訪問看護事業者 医療機関コード 2 1 …

2024年7月24日

別添4_(様式3)高齢者医薬品適正使用推進委員会規程(広島市) (Word 19.0KB) word

文書を送付し、それを保険薬局に持参された方を対象として、ポリファーマシー対策を行ってきた。本委員会はこれまでの●●市域ポリファーマシー事業の経験を踏まえたうえで…

2021年8月27日

様式第46号の3 指定自立支援医療機関変更届出書(薬局) (Word 19.5KB) word

(薬局) 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 (新) 〒 電話番号 (旧) 〒 電話番号 氏名又…

2021年8月27日

様式第40号 指定自立支援医療機関指定申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

(薬局) 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 生年月日 職名…

2021年8月27日

様式第47号の3 指定自立支援医療機関指定更新申請書(薬局) (Word 19.1KB) word

(薬局) 保険薬局 名称 所在地 〒 電話番号 開設者 住所 〒 電話番号 氏名又は名称 生年月日 職名…

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書 (Word 26.0KB) word

・診療所)     保険薬局      指定訪問看護事業者 保険医療機関・保険薬局・ 指定訪問看護事業者 医療機関コード 2 1 …

2021年6月9日

指定申請書 (Word 72.5KB) word

4.保険医療機関、保険薬局等で、既に医療機関コード等が付番されている場合には、そのコードを「介護保険事業者番号」欄に記載してください。複数のコードを有する場合…