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2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 (Word 36.9KB) word

世帯主・代理人) 個人番号(   111111111111           ) 岐阜 太郎                        代理人…

2024年11月27日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (Word 24.7KB) word

世帯主 氏名 個人番号  ※代理人が申請する場合は、原則として、別途、委任状等の添付が必要です。 住所 □同上 1 ふりがな (申請理由) …

2025年6月9日

小児慢性特定疾病登録者証申請書 (Word 17.2KB) word

   ) 個人番号 申請者 フリガナ 要支援者との続柄 氏名   住所 □要支援者と同じ       (電話番号  …

2025年6月9日

小児慢性特定疾病医療受給者証再交付申請書 (Word 17.5KB) word

     ) 個人番号   保護者 フリガナ   児童との続柄 氏名     住所  □児童(受診者)と同じ   (電話番号 …

2025年2月4日

委任状 (Word 16.8KB) word

カテゴリ健康・福祉 > 災害支援 > 罹災

転経歴証明書、旅券、マイナンバーカード、年金手帳、 預金通帳、公共料金領収証、診察券、社員証、その他(                   ) 【申請者確認…

2025年4月4日

防犯機能付き電話機等の購入補助の申請書 (Word 54.0KB) word

認書類(運転免許証、個人番号カード等)の写し (3) 補助金の振込先を確認できる書類の写し

2025年4月11日

補助金交付申請書 (Word 34.4KB) word

認書類(運転免許証、個人番号カードその他の官公署が発行したものに限る。)の写し (4) 補助金の振込先金融機関の口座が確認できる書類の写し (5) その他…

2025年4月16日

申請書(様式第1号) (Word 36.0KB) word

るもの(運転免許証、マイナンバーカード等の官公署が発行したものに限る。) □ ④必須 エ)振込先口座の通帳の写し(申請者本人の名義に限る。)  ※ 金融…

2025年5月1日

提出書類チェックシート (Word 19.2KB) word

】在住がわかるもの(マイナンバーカード表面、住民票等) 【全国大会】在学または生年月日がわかるもの(学生証等) 【国際大会】出場…

2025年5月1日

蓄電池 設備設置概要書(様式第1号別紙1) (Word 30.9KB) word

る書類(運転免許証、個人番号カードその他の官公署が発行したものに限る。)の写し 6 補助金の振込先を確認できる書類の写し 7 その他市長が必要と認める書類

2025年4月30日

太陽光発電設備 設置設備概要書(様式第1号別紙1) (Word 31.2KB) word

る書類(運転免許証、個人番号カードその他の官公署が発行したものに限る。)の写し 8 補助金の振込先を確認できる書類の写し 9 その他市長が必要と認める書類

2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (Word 21.9KB) word

世帯主 氏名 個人番号  ※代理人が申請する場合は、原則として、別途、委任状等の添付が必要です。  ※ここから下の太枠内は、交付を希望する人について記…

2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) (Word 32.5KB) word

世帯主・代理人) 個人番号(                        )                        代理人住所 本人と…

2024年11月28日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式)記載例 (Word 26.0KB) word

 岐阜 太郎 個人番号 111111111111  ※代理人が申請する場合は、原則として、別途、委任状等の添付が必要です。 住所 ? □同上 …

2024年11月28日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式)記載例 (Word 23.2KB) word

名 岐阜 太郎 個人番号 111111111111  ※代理人が申請する場合は、原則として、別途、委任状等の添付が必要です。  ※ここから下の太枠内は…

2024年11月28日

保有個人情報開示請求書 (Word 73.5KB) word

□運転免許証  □個人番号カード又は住民基本台帳カード(住所記載のあるもの)  □在留カード、特別永住者証明書又は特別永住者証明書とみなされる外国人登録証明…

2024年11月28日

新しいウィンドウで開きます word

□運転免許証  □個人番号カード又は住民基本台帳カード(住所記載のあるもの)  □在留カード、特別永住者証明書又は特別永住者証明書とみなされる外国人登録証明…

2024年12月25日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 50.9KB) word

例 00記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 (あて先) 岐阜市長 令和 〇年 〇月 〇日 解 除 申 請 者 フリガ…

2024年12月25日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 51.1KB) word

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 (あて先) 岐阜市長 令和 〇年 〇月 〇日 解 除 申 請 者 フリガ…

2024年12月25日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 42.0KB) word

マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 (あて先) 岐阜市長    令和  年  月  日 解 除 申 請 者 フリガナ (   …

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