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　　　　　（特定施設入居者生活介護・介護予防特定施設入居者生活介護） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定更新に…

様式１】 特定施設入居者生活介護事業所設置計画概要書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 　（…

サービス利用状況　調査票（　　　月１日現在） 事業の種類　　（地域密着型）特定施設 事業所の名称　　　　　　　　　　　　 ご担当者名　　　　　…

（地域密着型特定施設入居者生活介護）

人福祉施設、特定施設入居者生活介護、認知症対応型共同生活介護、小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護及び定期巡回・随時対応型訪問介護看護における事業…

護付（一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合） ２　介護付（外部サービス利用型特定施設入居者生活介護を提供する場合） ３　住宅型 ４　健康型 １又は…

を実施するにあたり、入居者の金銭、預貯金通帳、キャッシュカード、届出印及びその他当該入居者と事業者が適当と認めたもの（以下「金銭等」という。）の保管及び出納（以…

約 申 込 書　（ 入居者 → 事業者 ） 無料低額宿泊所○○○○運営法人 ○○法人○○○ 代表者　様 令和　　年　　月　　日に締結した金銭等委託…

用する対象者（以下「入居者」という。）に対して、入居者の意思及び人格を尊重し、入居者の立場に立ったサービスを提供することを目的とする。 （運営の方針） …

号ニ (6)　入居者の入居後、3月が経過するまでの間に契約が解除され、又は入居者の死亡により終了した場合には、家賃等の月額を30で除した額に、入居の日から…

考：様式第８号） 入居者に対する処遇に関する項目 （事業所名：　　　　　　　　 　　　） （令和　　年　　月　　日作成） ①　職員構成 職　…

介護 　○特定施設入居者生活介護 　○福祉用具貸与 　○特定福祉用具販売 　○住宅改修費の支給 ②　居宅介護支援 ③　施設サービス 　○介護老人福…

護、介護予防特定施設入居者生活介護、介護予防福祉用具貸与及び特定介護予防福祉用具販売をいう。 介護予防サービス計画　要支援認定者に対するサービス計画。　→　介…

付き高齢者向け住宅の入居者は、他の高齢者施設等への入居を完了している等、入居者の居住の安定確保を行うことを誓約します。 記 1　廃業等の理由（いずれ…

23年６月１日現在の入居者は12人です。 　ケアハウス ケアハウスは、高齢者が自立した生活を送れるように工夫された施設で、軽費老人ホームの一種です。管理…

ービス 　特定施設入居者生活介護 特定施設は、計画期間中に整備する予定はありません。特定施設は、地域密着型特定施設に入居できない要支援認定者も入居できます。…

者(介護予防特定施設入居者生活介護に係る指定の申請者を除く。)が、第百十五条の九第一項又は第百十五条の三十五第六項の規定により指定(介護予防特定施設入居者生活介…

、地域密着型特定施設入居者生活介護又は地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護に係る指定の申請者を除く。）が、第七十八条の十（第二号から第五号までを除く。）の規…

年月日 定員等 入居者数／入居定員（※１） 住宅戸数（※２） 前払金 入居一時金（円） 介護費用の一時金（円） 返還金の保全措置 …

六　申請者（特定施設入居者生活介護に係る指定の申請者を除く。）が、第七十七条第一項又は第百十五条の三十五第六項の規定により指定（特定施設入居者生活介護に係る指定…