公共下水道使用開始届 …
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2021年7月5日
公共下水道使用開始（変更）届出書（様式第4） （Word 83.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道 事業者向け情報
公共下水道使用開始（変更）届 …
2025年5月28日
特別使用許可申請書 （Word 17.5KB） word
月 日 公共下水道の特別使用許可申請書 （あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 申請者 住所 氏名 （法人名） （電話番…
2025年5月28日
特別使用許可申請書の作成方法 （Word 19.8KB） word
公共下水道の特別使用許可申請書の作成方法 １ 公共下水道の特別使用許可申請書 申請者 記入漏れ確認。 事業場の名称 例①：一般住宅（…
2025年5月28日
特別使用に係る土地の申告書 （Word 19.6KB） word
日 岐阜市公共下水道特別使用に係る土地の申告書 （あて先）岐阜市水道事業及び下水道事業管理者 岐阜市公共下水道の特別使用に関する…
2025年6月13日
・特定施設入居者生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 117.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
頃）】 排水計画 公共下水道・合併処理浄化槽（ に放流） 排水に係る水利 組合の同意見込 １．説明会の実施〔 済み ・ 予…
2025年5月13日
・看護小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 130.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
頃）】 排水計画 公共下水道・合併処理浄化槽（ に放流） 排水に係る水利 組合の同意見込 １．説明会の実施〔 済み ・ …
2025年5月13日
・認知症対応型共同生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 129.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
頃）】 排水計画 公共下水道・合併処理浄化槽（ に放流） 排水に係る水利 組合の同意見込 １．説明会の実施〔 済み ・ …
2025年5月13日
・地域密着型介護老人福祉施設設置計画概要書【様式1】 （Word 133.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
頃）】 排水計画 公共下水道・合併処理浄化槽（ に放流） 排水に係る水利 組合の同意見込 １．説明会の実施〔 済み ・ …
2025年5月13日
・定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 157.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
頃）】 排水計画 公共下水道・合併処理浄化槽（ に放流） 排水に係る水利 組合の同意見込 １．説明会の実施〔 済み ・ …
2025年5月13日
・小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 130.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
頃）】 排水計画 公共下水道・合併処理浄化槽（ に放流） 排水に係る水利 組合の同意見込 １．説明会の実施〔 済み ・ 予…
2025年5月28日
委任状（例） （Word 17.5KB） word
話番号） 岐阜市公共下水道の特別使用に関し必要な手続については、下記の者を代理人と定め、一切の権限を委任します。 （代理人） 住所 氏名 …
2025年5月28日
ディスポーザ排水処理システム誓約書 （Word 24.8KB） word
システムの使用により公共下水道に影響を及ぼす事故又は、故障が発生したときは、自ら必要な措置を講じるとともに、直ちに管理者に報告してその指示に従います。 建…
2021年8月4日
連帯保証人型 終身建物賃貸借契約 （Word 182.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
水槽・井戸水 有（公共下水道・浄化槽）・無 共用部分 設備等 談話室 台所 食堂 収納設備 共同浴場 緊急通報設備 有（ ）㎡・無 …
2021年8月4日
家賃債務保証型 終身建物賃貸借契約 （Word 176.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
水槽・井戸水 有（公共下水道・浄化槽）・無 共用部分 設備等 談話室 台所 食堂 収納設備 共同浴場 緊急通報設備 有（ ）㎡・無 …
2021年8月4日
連帯保証人型 普通建物賃貸借契約 （Word 181.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
水槽・井戸水 有（公共下水道・浄化槽）・無 共用部分 設備等 談話室 台所 食堂 収納設備 共同浴場 緊急通報設備 有（ ）㎡・無 …
2021年8月4日
家賃債務保証型 普通建物賃貸借契約 （Word 180.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 高齢者福祉 > 高齢者福祉施設 > サービス付き高齢者向け住宅
水槽・井戸水 有（公共下水道・浄化槽）・無 共用部分 設備等 談話室 台所 食堂 収納設備 共同浴場 緊急通報設備 有（ ）㎡・無 …
2023年1月30日
新しいウィンドウで開きます word
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道の利用・手続き > 上下水道の利用手続き
阜市市街化調整区域の公共下水道管布設に関する要綱第5条第2項の規定により関係書類を添えて事前審査を申し込みます。 要望場所 岐阜市 …
2021年8月4日
揚水設備設置届出書（様式第1号・別紙1・別紙2） （Word 75.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 地下水 > 岐阜市地下水保全条例
排水の排出先 □公共下水道 □公共用水域 □その他 （以下の項目は、対象物質がない場合は記入を省略することができる。） 対象物質使用状況 対象物質名…
2021年7月5日
下水道管布設要望書（市街化区域） （Word 16.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 上水道・下水道 > 上下水道の利用・手続き > 上下水道の利用手続き
要望箇所は、現在、公共下水道管が未整備でありますので、下記の理由のため早期要望いたします。 記 １ 場所 …
