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2025年6月19日

診療用放射性同位元素使用予定届出書 様式第21号 (Word 16.6KB) word

     陽電子断層撮影診療用放射性同位元素  下記のとおり診療用放射性同位元素使用器具、診療用放射性同位元素又は陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を翌年…

2025年6月19日

調査結果図(令和7年7月1日~) (Word 84.0KB) word

すべき事項を含む)や撮影した写真の位置等を明記すること。 (6)から(9) 煙突 7 上記以外の調査項目

2025年6月18日

診療用放射性同位元素廃止届出書 様式第29号 (Word 16.8KB) word

     陽電子断層撮影診療用放射性同位元素  下記のとおり廃止したので、医療法施行規則第29条第3項の規定により届け出ます。 記 名称 所…

2025年6月18日

診療用高エネルギー放射線発生装置等変更届出書 様式第23号 (Word 16.7KB) word

     陽電子断層撮影診療用放射性同位元素  下記のとおり診療用高エネルギー放射線発生装置設置、診療用粒子線照射装置、診療用放射線照射装置、診療用放射線…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 36.4KB) word

     陽電子断層撮影診療用放射性同位元素  下記のとおり診療用放射性同位元素使用器具、診療用放射性同位元素又は陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を備え…

2025年6月18日

エックス線装置装備届出書 様式第14号 (Word 27.3KB) word

用途 □ 直接撮影用    □ 歯科用パノラマ断層 □ 断層撮影用    □ 骨塩定量分析 □ CT        □ 透視用 □ 胸部集検用間接 …

2025年6月18日

診療用放射性同位元素廃止後の措置届出書 様式第30号 (Word 16.6KB) word

     陽電子断層撮影診療用放射性同位元素  診療用放射性同位元素使用器具、診療用放射性同位元素又は陽電子断層撮影診療用放射性同位元素を備えなくなったこ…

2025年1月16日

様式1-2【提出書類の確認表】 (Word 68.5KB) word

況が分かる写真(その撮影日が記載されたもの)等 (次ページに続く)   (前ページの続き) 被相続人が老人ホーム等に入所していた場合には、以下の(ⅰ)…

2025年3月7日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修事前審査依頼書 (Word 40.0KB) word

の図面、施工前写真(撮影日の入ったもの)、カタログ 受 付 課 長 給付係 担 当 上記依頼書を適正と認めてよろしいか また、審…

2025年3月7日

介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修内容変更による審査依頼書 (Word 41.0KB) word

の図面、施工前写真(撮影日の入ったもの)、カタログ 受 付 課 長 給付係 担 当 上記依頼書を適正と認めてよろしいか また、審査結…

2025年3月28日

調査業務委託に関わる提出書類について (Word 26.7KB) word

※ 各種提出写真 撮  影    デジタルカメラ(有効画素数 300万画素以上) プリントサイズ LDサイズ(約89×119㎜)程度、解像度が300dpi以…

2025年3月28日

工事施工に関わる提出書類について(建築・電気設備・機械設備) (Word 67.0KB) word

7 各種提出写真 撮影  デジタルカメラ(有効画素数 300万画素以上) プリントサイズ LDサイズ(約89×119㎜)で印画紙に出力すること。 写真整理…

2025年3月28日

設計・管理業務委託に関わる提出書類について (Word 31.6KB) word

8 成果品全て撮影 (業務名が判別できるように撮影すること) 6 成果品 仕様書による 7 出来形検査写真      20 検査後…

2025年1月16日

様式1-2【提出書類の確認表】 (Word 81.5KB) word

況が分かる写真(その撮影日が記載されたもの)等 (次ページに続く)   (前ページの続き) ⑧ 被相続人が老人ホーム等に入所していた場合には、以下の(ⅰ…

2025年4月2日

令和7年度 岐阜市こども食堂支援事業補助金 交付申請案内 (Word 151.3KB) word

した全ての日の写真(撮影日入りの次のアからウまでの全てが分かるもの) ア 食事の内容 イ こどもの食事の様子 ウ こどもの居場所づくり活動を行った日におい…

2025年5月27日

道路復旧完了届チェックシート (Word 20.9KB) word

所の全体が分かるよう撮影されている   □影響幅をカッター入れした状態の写真が添付されている  本復旧完成写真   □掘削箇所全体および路面の状態が分…

2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

☆ ③撮影したエックス線画像が2年間保存されている。(規則第20条第10号) ※保険医療養担当規則第9条では3年間(保険…

2025年5月16日

岐阜市空き家取得費・改修費補助金交付申請書(様式第1号) (Word 38.9KB) word

全景写真(2方向から撮影したもの) <改修事業> (1) 改修事業計画書 (2) 改修工事に係る見積書の写し (3) 改修費用等の内訳書 (4) …

2025年5月16日

岐阜市空き家取得費・改修費補助金補助対象事業実績報告書(様式第14号) (Word 29.7KB) word

の平面図(当該部分の撮影方向を記したものに限る。) (2) 改修工事をした部分の施工後の写真(施工後の確認が困難な部分については、施工中の写真) (3) 改…

2025年5月16日

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事業実績報告時 (撮影日:   年  月) 番 号 場 所 (写真を添付してください) ・外観、台所、トイレ、浴室、洗面所…

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