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2025年3月13日

【参考様式】長期療養特例　対象者該当理由書 （Word 21.8KB） word

カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種

： 備　考 医療機関　　　所在地 　　　　　　　名　称 　　　　　　　医師氏名 　　　　　　　電話番号

2023年3月22日

人工呼吸器等装着者認定証明書 （Word 21.6KB） word

カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について

助 医療機関名 医療機関所在地 （電話番号　　　　―　　　　―　　　　　） 医師の氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記載年月日：　　　年　…

2024年3月6日

結核患者入院・退院届出票 （Word 32.6KB） word

カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 結核

事項 医療機関所在地 医療機関名称 管理者氏名 注：不要の文字を消して使用のこと。