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2021年6月28日

平成30年7月豪雨に伴う医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律等に係る取扱い word

区 厚生労働省医薬・生活衛生局総務課 厚生労働省医薬・生活衛生局医療機器審査管理課 平成30年7月豪雨に伴う医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安…

2021年9月29日

医薬品販売業更新許可申請書 様式第七十八 (Word 42.5KB) word

様式第七十八 医薬品販売業許可更新申請書 許可番号及び年月日 店舗又は営業所の名称 店舗若しくは営業所の 所在地又は営業の区域 変更内…

2024年7月24日

別添4_(様式3)高齢者医薬品適正使用推進委員会規程(広島市) (Word 19.0KB) word

添4 ●●市高齢者医薬品適正使用推進委員会規程 (令和4年度高齢者医薬品適正使用推進事業に係る地域調査事業にて作成した規程を改変) 【目的】 ●●市…

2025年4月16日

日本脳炎予防接種 説明書 (Word 45.5KB) word

医師から独立行政法人医薬品医療機器総合機構へ報告が行われます。  ワクチンの種類によっては、極めてまれ(百万から数百万人に1人程度)に脳炎や神経障害などの重い…

2025年1月28日

【Word】緊急医療情報カード (Word 70.5KB) word

服用薬 無 ・ 有(薬剤情報提供書やお薬手帳の写しの添付でも結構です。) アレルギー 無 ・ 有 その他 このカードを診察券や健康保険証のコピーと一緒…

2025年3月11日

岐阜市協定一覧 (Word 41.8KB) word

3 災害時における薬剤の指導、医薬品管理等に関する協定 一般社団法人岐阜市薬剤師会 平成17年12月27日 救助資機材 1 災害時における人命救…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】岐阜市サポートブック(ルビあり)(word) (Word 4.8MB) word

飲(の)んでいる薬(くすり)> 薬(くすり)の名(な)前(まえ) 回数(かいすう) 飲(の)み方(かた) 処方(しょほう)年月(ねんげつ) 回(かい)/日…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

/ <おくすり手帳>    □有 ・ □無 00 ※処方箋があれば、ポケットホルダーに入れておきましょう。 00※処方箋があれば、ポケット…

2024年5月31日

新しいウィンドウで開きます word

紙)ドローンを用いた医薬品配送の留意事項について チェックシート 点検日【】前回点検日【】 点検担当者【】前回点検担当者【】※公表時は役職名でも可 …

2024年7月1日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 435.0KB) word

「医療機器等法」とは医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律、「廃掃法」とは廃棄物の処理及び清掃に関する法律、「国マ」とは廃棄物処理法に基…

2024年7月24日

別添5_(様式4)ポリファーマシー対策の推進に関する連携協力協定書(広島市) (Word 21.2K word

により、地域における医薬品の適正使用を推進し、●●市内に住所を有する●●市国民健康保険及び後期高齢者医療制度の被保険者並びに全国健康保険協会●●支部の被保険者及…

2024年7月22日

衛生用品表改正通知 (Word 27.6KB) word

別記様式 処方箋医薬品購入関係証明書 船舶所有者の住所 及び氏名又は名称 船長の氏名 船舶の種類、名称 及び総トン数 航行区域又は…

2024年7月24日

別添7_(様式10)服薬情報提供書(富山労災病院) (Word 27.4KB) word

Xの流れ:保険薬局→薬剤部→処方医→薬剤部→保険薬局 報告日:    年   月   日 服薬情報提供書 <注意> FAXによる情報伝達は、疑義照会ではあ…

2024年9月12日

病院(診療所・助産所)開設許可(届出)事項変更届 様式第4号 (Word 16.2KB) word

2 医師、歯科医師、薬剤師、看護師等免許所有者については、免許証の写しを添付すること。    3 医師、歯科医師については、担当診療科目、診療日時等を記入する…

2023年7月31日

1.国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (Word 43.5KB) word

費用額 給付割合 薬剤負担控除額 支払額 照合 点 円 円 割 円 円   備考 氏名を自署する場合においては、押印を省略することができる…

2023年11月28日

浄化槽工事チェックリスト (Word 22.1KB) word

いるか。 薬剤筒は傾いていないか。 ポンプ設備(流入ポンプ及び放流ポンプ)の設置、稼働状況 ポンプ升に変形や破損はないか。 …

2023年12月25日

理容所開設届出書【様式第1号】 (Word 116.0KB) word

    個 10 薬物消毒器    個(薬品名:    )                                                …

2023年12月25日

公衆浴場営業許可申請書【様式第1号】 (Word 37.5KB) word

(温泉の含有物質又は医薬品等を原料とした薬湯を使用  する公衆浴場にあっては、その物質又は医薬品等の名称、成分、用法、用  量及び効能を付記すること。) …

2023年12月25日

美容所開設届出書【様式第1号】 (Word 115.5KB) word

    個 10 薬物消毒器     個(薬品名:    )                                               …

2024年2月19日

火薬類製造施設定期自主検査結果表 (Word 24.7KB) word

適・否 原料薬品貯蔵所 適・否 運  搬 容 器 収納物に合った材料を使用しているか。また蓋の取付けに異常はないか。 適・否 …

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