通所(けんつうしょ)受給者証(じゅきゅうしゃしょう)及(およ)び岐阜市(ぎふし)地域(ちいき)生活(せいかつ) 支(し)援(えん)事業(じぎょう)受給者証(じ…
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通所(けんつうしょ)受給者証(じゅきゅうしゃしょう)及(およ)び岐阜市(ぎふし)地域(ちいき)生活(せいかつ) 支(し)援(えん)事業(じぎょう)受給者証(じ…
期間において、保護を受給していた世帯員すべてを記載してください。申出日時点で死亡している世帯員については「死亡」欄に○をしてください) (フリガナ) 氏名 …
において、支援給付を受給していた中国残留邦人等本人及び配偶者を記載してください。申出日時点で死亡している場合には「死亡」欄に○をしてください) (フリガナ…
医療費(いりょうひ)受給者証(じゅきゅうしゃしょう) あり ・ なし ■補(ほ)装具(そうぐ)・日常(にちじょう)生活(せいかつ)用具(ようぐ)の利用(り…
重度心身障害者医療費受給者証 □有 ・ □無 自立支援医療 □有 ・ □無 健康保険証・受給者証等 保管場所: 年 月 日 時点 0…
(住宅手当を受給している場合) ④住宅手当の合計金額 円 小計(C)(③-④) 円 合計(D)(A+B+C) 円 4 補助上限…
す。 □ 就学援助受給世帯 →対象区分(□ 市民税非課税世帯 □ 市民税非課税世帯以外) □ 児童扶養手当受給世帯 □ ひとり親及び養育者家庭の養育…
ます。 なお、受給資格の認定に当たり、要介護高齢者の介護保険認定状況及び利用状況を確認するとともに、世帯の市民税課税状況を課税台帳等により確認することを承…
段階 老齢福祉年金受給者 1,000万円以下 2,000万円以下 第2段階 年金収入等(※1)が80万9000円以下 650万円以下 1,650万…
重度心身障害者医療費受給者証 あり ・ なし ■補装具・日常生活用具の利用状況 年月日 種類 ■手帳の有無 …
小児慢性の特定医療費受給者証 または証するもの 手帳等(※)を 所持している人数 人 人 人 (⑦以外で) 岐阜市在住の人数 人…
する障害福祉サービス受給者証のコピー等(※)、被相続人が介護保険法第19条第1項に規定する要介護認定、同条第2項に規定する要支援認定を受けていたこと若しくは介護…
する障害福祉サービス受給者証のコピー等(※)、被相続人が介護保険法第19条第1項に規定する要介護認定、同条第2項に規定する要支援認定を受けていたこと若しくは介護…
(例:生活保護受給者、母子家庭の母、父子家庭の父、生活困窮者 等) (添付資料) 別紙2 多様な人材の雇用状況申告書、別紙3 対象者確認票 …
する障害福祉サービス受給者証のコピー等(※)、被相続人が介護保険法第19条第1項に規定する要介護認定、同条第2項に規定する要支援認定を受けていたこと若しくは介護…
中の療養 □ 高齢受給者(負担区分 一部負担金) 決定点数 公費 費用額 給付割合 薬剤負担控除額 支払額 照合 点 円 円 割 円 円 …
する障害福祉サービス受給者証のコピー等(※)、被相続人が介護保険法第19条第1項に規定する要介護認定、同条第2項に規定する要支援認定を受けていたこと若しくは介護…