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2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 (Word 36.9KB) word

          国民健康保険被保険者異動届(あて先)岐阜市長 世帯コード 届出日    〇〇 年 〇…

2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) (Word 32.5KB) word

          国民健康保険被保険者異動届(あて先)岐阜市長 世帯コード 届出日         年…

2024年11月27日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (Word 24.7KB) word

様式      国民健康保険資格情報通知書再通知申請書  (あて先)岐阜市長  次のとおり申請します。  申請日      年   月   日 申請…

2023年7月31日

1.国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (Word 43.5KB) word

第11号様式 国民健康保険療養費支給申請書 年  月  日    (あて先)岐阜市長 申請者 (世帯主) 住 所  岐阜市  …

2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (Word 21.9KB) word

第3号様式   国民健康保険資格確認書 交付 再交付 申請書  (あて先)岐阜市長  次のとおり申請します。  申請日      年   月   …

2024年11月28日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式)記載例 (Word 23.2KB) word

第3号様式   国民健康保険資格確認書 交付 再交付 申請書  (あて先)岐阜市長  次のとおり申請します。  申請日  令和〇〇年 ○○月 ○…

2021年5月7日

国民健康保険料納付方法変更申出書 (Word 34.5KB) word

国民健康保険料納付方法変更申出書   年  月  日 岐 阜 市 長  様 私は、国民健康保険料を口座振替により納付することを希望し、その旨、申し…

2024年11月28日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式)記載例 (Word 26.0KB) word

様式      国民健康保険資格情報通知書再通知申請書  (あて先)岐阜市長  次のとおり申請します。  申請日       令和○○年○○月○○日 …

2025年6月16日

応募申込書 (Word 165.5KB) word

わたしが考える国民健康保険について 20 × 20 20 × 20

2025年4月12日

介護保険法第70条第2項 (Word 17.5KB) word

地方税法の規定による国民健康保険税を含む。以下この号、第七十八条の二第四項第五号の三、第七十九条第二項第四号の三、第九十四条第三項第五号の三、第百七条第三項第七…

2025年5月23日

岐阜市結婚新生活支援事業補助金交付資格決定申請書(様式第5号) (Word 30.9KB) word

特別区税を含む。)、国民健康保険料その他市町村(特別区を含む。)に納入すべき金銭の滞納はありません。 □ □ 本補助金の交付の申請日から2年以上岐阜市…

2025年5月23日

岐阜市結婚新生活支援事業補助金交付申請書(様式第1号) (Word 35.9KB) word

特別区税を含む。)、国民健康保険料(国民健康保険税を含む。)その他市町村(特別区を含む。)に納入すべき金銭の滞納はありません。 ? ? 本補助金の交付…

2024年7月24日

別添5_(様式4)ポリファーマシー対策の推進に関する連携協力協定書(広島市) (Word 21.2K word

に住所を有する●●市国民健康保険及び後期高齢者医療制度の被保険者並びに全国健康保険協会●●支部の被保険者及びその被扶養者(以下「被保険者等」という。)の健康の保…

2024年12月25日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 42.0KB) word

ください。 岐阜市国民健康保険被保険者等記号番号(8桁) 枝番   マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除について □ 以下…

2024年12月25日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 51.1KB) word

ください。 岐阜市国民健康保険被保険者等記号番号(8桁) 枝番 12345678 01 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除につい…

2024年12月25日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 50.9KB) word

ください。 岐阜市国民健康保険被保険者等記号番号(8桁) 枝番 12345678 01 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除につい…

2023年11月30日

居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証の届出書 (Word 38.5KB) word

ビス」   岐阜県国民健康保険団体連合会から提供される帳票から届出対象となる居宅介護支援事業所及びケアプランを市が指定します。 届出方法  郵送または…

2023年11月15日

記載例 産前産後期間に係る保険料軽減届出書(第28号様式) (Word 43.0KB) word

市長  岐阜市国民健康保険条例第18条の5第1項に規定する出産被保険者について、次のとおり届け出ます。 届出年月日 令和6年  1月  1日 記号番号…

2023年11月14日

産前産後期間に係る保険料軽減届出書(第28号様式) (Word 42.5KB) word

市長  岐阜市国民健康保険条例第18条の5第1項に規定する出産被保険者について、次のとおり届け出ます。 届出年月日 年    月    日 記号番号 …

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