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2024年6月5日

国民健康保険の計算方法 (Word 26.4KB) word

準統一を目指す岐阜県国民健康保険運営方針に沿って、保険料算定方式の見直しが必要となり、令和6年度から廃止となりました。 減免2額(F)の欄は、災害・自己破…

2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 (Word 36.9KB) word

          国民健康保険被保険者異動届(あて先)岐阜市長 世帯コード 届出日    〇〇 年 〇…

2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) (Word 32.5KB) word

          国民健康保険被保険者異動届(あて先)岐阜市長 世帯コード 届出日         年…

2024年11月27日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (Word 24.7KB) word

様式      国民健康保険資格情報通知書再通知申請書  (あて先)岐阜市長  次のとおり申請します。  申請日      年   月   日 申請…

2024年11月28日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式)記載例 (Word 23.2KB) word

第3号様式   国民健康保険資格確認書 交付 再交付 申請書  (あて先)岐阜市長  次のとおり申請します。  申請日  令和〇〇年 ○○月 ○…

2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (Word 21.9KB) word

第3号様式   国民健康保険資格確認書 交付 再交付 申請書  (あて先)岐阜市長  次のとおり申請します。  申請日      年   月   …

2024年11月28日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式)記載例 (Word 26.0KB) word

様式      国民健康保険資格情報通知書再通知申請書  (あて先)岐阜市長  次のとおり申請します。  申請日       令和○○年○○月○○日 …

2023年7月31日

1.国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (Word 43.5KB) word

第11号様式 国民健康保険療養費支給申請書 年  月  日    (あて先)岐阜市長 申請者 (世帯主) 住 所  岐阜市  …

2021年5月7日

国民健康保険料納付方法変更申出書 (Word 34.5KB) word

国民健康保険料納付方法変更申出書   年  月  日 岐 阜 市 長  様 私は、国民健康保険料を口座振替により納付することを希望し、その旨、申し…

2024年11月29日

意見提出用紙 (Word 43.0KB) word

用 紙 ◆「岐阜市国民健康保険事務 特定個人情報保護評価書(PIA)の再評価」に対する、みなさんのご意見をお寄せください。 なお、パブリックコメントとして意見…

2024年11月11日

記載例 マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 50.7KB) word

ください。 岐阜市国民健康保険被保険者等記号番号(8桁) 枝番 12345678 01 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除につい…

2024年11月11日

記載例(代理人) マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 50.9KB) word

ください。 岐阜市国民健康保険被保険者等記号番号(8桁) 枝番 12345678 01 マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除につい…

2024年11月12日

マイナンバーカードの健康保険証利用登録解除の申請書 (Word 41.6KB) word

ください。 岐阜市国民健康保険被保険者等記号番号(8桁) 枝番   マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除について □ 以下…

2024年7月24日

別添5_(様式4)ポリファーマシー対策の推進に関する連携協力協定書(広島市) (Word 21.2K word

に住所を有する●●市国民健康保険及び後期高齢者医療制度の被保険者並びに全国健康保険協会●●支部の被保険者及びその被扶養者(以下「被保険者等」という。)の健康の保…

2024年5月29日

【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

証 保険の種類 国民健康保険 ・ 社会保険・ 後期高齢者医療 記号・番号 被保険者名 重度心身障害者医療費受給者証 □有 ・ □…

2023年10月4日

令和5年度福祉援護の手引き「障がい者の明日のために」視覚障がい者向け抜粋 (Word 88.5KB) word

1級から3級の方等で国民健康保険の被保険者、会社の健康保険等の被保険者、組合員又は被扶養者若しくは後期高齢者医療制度の被保険者です。 問い合わせ先は福祉医療課…

2023年11月30日

居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン検証の届出書 (Word 38.5KB) word

ビス」   岐阜県国民健康保険団体連合会から提供される帳票から届出対象となる居宅介護支援事業所及びケアプランを市が指定します。 届出方法  郵送または…

2023年11月15日

記載例 産前産後期間に係る保険料軽減届出書(第26号様式) (Word 43.0KB) word

市長  岐阜市国民健康保険条例第18条の5第1項に規定する出産被保険者について、次のとおり届け出ます。 届出年月日 令和6年  1月  1日 記号番号…

2023年11月14日

産前産後期間に係る保険料軽減届出書(第26号様式) (Word 42.5KB) word

市長  岐阜市国民健康保険条例第18条の5第1項に規定する出産被保険者について、次のとおり届け出ます。 届出年月日 年    月    日 記号番号 …

2022年4月25日

健康保険・年金の資格取得・喪失証明願 (Word 71.0KB) word

     取得 国民健康保険・国民年金の資格    の届出に必要があるので、健康保険・年金                   喪失       取得…

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