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2021年8月4日

要措置区域等に搬入された土壌に係る届出書 様式第二十四 (Word 28.1KB) word

置区域等に搬入された土壌に係る届出書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては そ…

2021年8月4日

搬出しようとする土壌の基準適合認定申請書 様式第二十五 (Word 20.9KB) word

搬出しようとする土壌の基準適合認定申請書 年   月   日   岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿           …

2021年8月4日

汚染土壌の区域外搬出届出書 様式第二十六 (Word 25.0KB) word

項関係) 汚染土壌の区域外搬出届出書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては…

2021年8月4日

土壌汚染状況調査結果報告書 様式第八 (Word 28.5KB) word

第一項関係) 土壌汚染状況調査結果報告書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっ…

2021年8月4日

汚染土壌処理業に係る変更許可申請書 様式第二 (Word 22.2KB) word

項関係) 汚染土壌処理業に係る変更許可申請書 年   月   日   岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 申請者 00申請者 …

2021年8月4日

汚染土壌処理業許可申請書 様式第一 (Word 29.9KB) word

    汚染土壌処理業許可申請書 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 年   月   日                        …

2021年8月4日

土壌汚染状況調査結果報告書 様式第一 (Word 22.2KB) word

項関係) 土壌汚染状況調査結果報告書 年   月   日   岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿          …

2022年7月11日

汚染土壌処理業に係る変更届出書 様式第三 (Word 19.3KB) word

係) 汚染土壌処理業に係る変更届出書 年   月   日   岐阜市長 殿                   届出者  氏名又は名…

2021年8月4日

土壌汚染状況調査結果報告書 様式第七 (Word 31.1KB) word

第一項関係) 土壌汚染状況調査結果報告書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっ…

2021年8月4日

非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書 様式第二十八 (Word 28.5KB) word

常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書 年   月   日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては…

2021年8月4日

汚染土壌処理業に係る(休止・廃止・再開)届出書 様式第四 (Word 24.4KB) word

00休止 汚染土壌処理業に係る 廃止 届出書 再開 00再開 年   月   日    岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 …

2021年8月4日

搬出汚染土壌の(運搬・処理)状況確認届出書 様式第三十 (Word 25.1KB) word

処理 搬出汚染土壌の    状況確認届出書 年   月   日   岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 届出者 00届出者 …

2021年8月4日

土壌汚染状況調査結果報告期限の延長申請書 様式第一号 (Word 31.5KB) word

第2条関係) 土壌汚染状況調査結果報告期限の延長申請書 年  月  日 (あて先)岐阜市長 申請者         住所          …

2021年8月4日

汚染土壌処理業譲渡及び譲受承認申請書 様式第六 (Word 25.4KB) word

(第1面) 汚染土壌処理業 譲渡及び譲受 承認申請書 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿   年  月  日                …

2021年8月4日

土壌汚染対策法第3条第1項ただし書の確認申請書 様式第三 (Word 20.8KB) word

第一項関係) 土壌汚染対策法第3条第1項ただし書の確認申請書 年   月   日   岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿   …

2021年8月4日

汚染土壌処理業許可証の(書換え・再交付)申請書 様式第十 (Word 21.7KB) word

書換え 汚染土壌処理業許可証の     申請書 再交付 年   月   日    岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿  …

2025年7月9日

届出前チェック表 (Word 31.7KB) word

→ 環境保全課 水・土壌係(058-214-2153) ?  ディープウェル工法などで地下水を揚水(する・しない) する場合 → 環境保全課 水・土壌係(0…

2025年3月26日

地下水定点モニタリング調査に係る調査地区及び調査地点数 (Word 19.5KB) word

4.2~H15.3 土壌ガス吸引法+エアスパージング法 3回目の汚染エリア見直しに伴い、周辺3地点のうち、1地点を中止し、2地点をモニタリング調査へ移行…

2021年8月4日

汚染除去等計画書(新規・変更) 様式第九 (Word 38.9KB) word

7条第3項  土壌汚染対策法       の規定による           について、次のとおり提出します。 汚染の除去等の措置を講ずべき要措置区域…

2021年8月4日

施行管理方針に係る確認(申請書・変更届出書) 様式第十六 (Word 36.0KB) word

届出者 土壌汚染対策法 土壌汚染対策法施行規則 土壌汚染対策法 土壌汚染対策法施行規則 第12条第1項第1号 第52条の6(第1項、第2項…

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