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2023年4月25日

様式 わたしのあんしん終活登録申請書 (Word 38.3KB) word

生年月日 明治・大正・昭和   年   月   日 申請者 ※対象者と申請者が異なる場合のみ記入 対象者が認知症等で明らかに申請できない場合に限り、次の…

2024年7月16日

緊急医療情報カード (Word 70.5KB) word

生年月日 明治 大正 昭和 平成 令和 年  月  日 性  別 男 ・ 女 血 液 型 Rh + -         型 …

2024年9月13日

「療養証明書」発行申請書 (Word 119.5KB) word

生年月日 □ 大正 □ 昭和 □ 平成 □ 令和      年    月    日 証明書郵送先住所 (申請者の住所と異なる 場合のみ、理由とともに…

2024年3月13日

避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書(避難行動要支援者名簿登録・個別避難計画作成・計画情報提供 word

女 生年月日 大正・昭和 平成・令和     年   月   日 同居者 有 ・ 無 住  所 〒 自宅電話 地区名 <例>金華 …

2024年5月22日

【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 (Word 35.8KB) word

女 生年月日 大正・昭和 平成・令和     年   月   日 同居者 有 ・ 無 住  所 〒 自宅電話 地区名 <例>金華 …

2024年9月25日

(2)一般競争入札(事後審査型一般競争入札)共通事項 (Word 77.0KB) word

  ア 健康保険法(大正11年法律第70号)第48条の規定による届出の義務   イ 厚生年金保険法(昭和29年法律第115号)第27条の規定による届出の義  …

2024年1月12日

一般競争入札参加資格確認申請書提出様式 (Word 72.5KB) word

創業年月日 明治・大正 昭和・平成 年   月   日 様式第3号 令和  年  月  日 岐阜市長 柴橋 正直 様 誓…

2024年4月23日

申請書 (Word 21.5KB) word

対象者の生年月日 大正・昭和・平成  年  月 日生       (    歳) 対象要件 □ 高齢者(65歳以上)のみの世帯   □ 療育手帳の交付を…

2021年7月5日

誓約書 (Word 33.0KB) word

等処罰ニ関スル法律(大正15年法律第60号)の罪を犯し、罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなった日から5年を経過しない者 ニ …

2024年4月23日

申請書の記入例 (Word 27.0KB) word

対象者の生年月日 大正・昭和・平成 △ 年 〇 月 〇 日生       ( 〇〇 歳) 対象要件 ? 高齢者(65歳以上)のみの世帯   □ 療育手帳…

2022年7月12日

(別添6)医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 (医療広告ガイドライ word

る旨 健康保険法(大正11年法律第70号)による指定を受けた旨を広告可能であること。 イ 労災保険指定病院、労災保険指定診療所、労災保険二次健診等給付病院又…

2022年7月12日

(別添9)「医療法人の附帯業務について」(平成19年3月30日医政発0330第53号)別表(抄) 【 word

⑯ 健康保険法(大正11年法律第70号)第88条第1項に規定する訪問看護事業 ⑰ 学校教育法(昭和23年法律第26号)第1条に規定する学校、 同法第12…