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2025年10月31日

居住安定援助計画の軽微な変更届出書(様式第4号(第6条第3項関係)) (Word 17.7KB) word

表者氏名 (援助実施者(賃貸人と異なる場合)) 認定事業者住所 又は主たる事務所の所在地 氏名又は名称 代表者氏名 居住安定援助計画…

2023年9月20日

石綿なし 掲示見本 (Word 17.8KB) word

を行った者(分析等の実施者) 氏名又は名称及び住所 その他事項     注)工事に係る部分の床…

2023年9月20日

石綿あり 掲示見本 (Word 18.1KB) word

を行った者(分析等の実施者) 氏名又は名称及び住所 石綿除去等作業(特定粉じん排出等作業)の方法 石綿含有建材(特定建…

2024年3月13日

予防規程の作成例(セルフ、荷下ろし中の給油、携帯電子機器の追加、単独荷卸し) (Word 31.5K word

19条 単独荷卸しの実施者、危険物保安監督者及び従業員は、単独荷卸しの仕組みに基づき、災害その他の非常の場合に適切な措置を行うものであること。非営業時の単独荷卸…

2024年3月13日

予防規程の作成例(セルフ、単独荷卸し) (Word 31.9KB) word

19条 単独荷卸しの実施者、危険物保安監督者及び従業員は、単独荷卸しの仕組みに基づき、災害その他の非常の場合に適切な措置を行うものであること。非営業時の単独荷卸…

2024年2月20日

点検実施計画書 (Word 26.1KB) word

理に係る正、副の点検実施者を定め、点検が適正に実施される体制を整えなければならない。 責任者 職 氏名 00責任者 職 氏名 00 …

2024年3月28日

施設等利用費支給申請書(様式第1号(その2)) (Word 38.2KB) word

保育事業以外の事業の実施者(以下「利用施設等」という。)にその利用状況及び利用料の支払状況等を確認することに同意します。 1 支給を申請する施設等利用費(…

2024年3月28日

施設等利用費支給申請書(様式第1号(その3)) (Word 36.4KB) word

用する施設又は事業の実施者(以下「利用施設等」という。)にその利用状況及び利用料の支払状況等を確認することに同意します。 1 支給を申請する施設等利用費(…

2024年4月19日

暫定支給決定期間にかかる訓練等給付事業評価結果報告書 (Word 25.6KB) word

契約事業所名 評価実施者 (サービス管理責任者) 評 価 結 果 当該サービスの継続利用に係る適否  □ 適  □ 不適 (理由) …

2022年7月12日

(別添6)医業若しくは歯科医業又は病院若しくは診療所に関する広告等に関する指針 (医療広告ガイドライ word

実施している旨、治験実施者の名称、当該治験薬の対象となる疾患名及び治験を実施する医療機関名等を広告し得るものである。 また、当該治験薬の名称として、一般的名称…

2022年9月22日

承認申請書(地位の承継) (Word 19.8KB) word

定に基づき、認定計画実施者の地位の承継について承認を申請します。この申請書及び添付書類に記載の事項は、事実に相違ありません。 1.長期優良住宅建築等計画等…

2022年10月20日

貯蔵施設等完成検査受検届書(様式33) (Word 31.0KB) word

3 検査実施者の名称及び検査年月日 4 貯蔵施設等完成検査証の検査番号 連絡担当者 所属         氏名       …

2022年10月20日

充てん設備完成検査受検届書(様式40) (Word 31.0KB) word

3 検査実施者の名称及び検査年月日 4 充てん設備完成検査証の検査番号 連絡担当者 所属         氏名       …

2022年10月20日

充てん設備保安検査受検届書(様式46) (Word 31.0KB) word

3 検査実施者の名称及び検査年月日 4 充てん設備保安検査証の検査番号 連絡担当者 所属         氏名       …

2023年3月13日

長期優良住宅建築等計画変更届 (Word 20.8KB) word

3 認定計画実施者の氏名 4 認定に係る住宅の位置 5 軽微な変更の内容   (前)   (後) 6 変更理由

2023年3月13日

認定長期優良住宅建築等計画に基づく住宅建築工事完了報告書 (Word 23.0KB) word

4 認定計画実施者の氏名又は名称 5 建築工事完了年月日 6 認定長期優良住宅建築等計画に基づき、住宅の建築が完了したことを確認した建築士等…

2021年6月14日

様式 (Word 50.2KB) word

するほか、本様式例の実施者の肩書、表現・見出し等について、同実務指針の文例を参照して、適宜改変することができる。   以 上 (別紙4-様式…

2021年6月22日

グループ等の構成員名簿(様式第6号) (Word 34.0KB) word

連絡先) 主たる事業実施者の役職及び氏名 事業に常時 従事する従 業員数 (人) 資本の額 又は出資 の総額 (千円) 従業員数 (人) 業種…

2021年6月22日

(参考資料)社会福祉施設等における新型コロナウイルス感染・まん延防止等チェックリスト(令和2年3月2 word

ました。 2 実施者    本チェックリストの実施者は、高齢者、障害児者を対象とする以下の事業を行う社会福祉施設等の運営法人とします。 0   通所…

2021年6月22日

チェックリスト (Word 39.6KB) word

ました。 2 実施者    本チェックリストの実施者は、高齢者、障害児者を対象とする以下の事業を行う社会福祉施設等の運営法人とします。 0   通所…

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