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) 状況 (常態) □ 常時看護または介護 □ 週( )日、( )時間 □ その他 上記の方の看護・介護等に当たっている方の氏名 年 …
の者のみとなることが常態化している((1)及び(2)の場合を除く。)。 (4)□ その他( ) 添付書類 …