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2021年9月29日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

様式第七十六 店舗販売業許可申請書 店舗の名称 店舗の所在地 店舗の構造設備の概要 医薬品の販売又は授与を 行う体制の概要 (法人にあつて…

2023年12月25日

店舗取次店営業届出書【様式第2号】 (Word 35.5KB) word

2条関係) 無店舗取次店営業届出書   (あて先)岐阜市保健所長  クリーニング所を開設しないで洗濯物の受取及び引渡しをすることを営業としたい…

2021年7月5日

店舗販売業構造設備概要仕様書 (Word 62.0KB) word

要領別紙2  店舗販売業構造設備概要仕様書 店舗の名称 所在地 店舗の総面積 (13.2㎡以上) 店舗の天井、側壁の材質 店舗の床の材質 ㎡ …

2021年9月29日

店舗販売業許可申請書別紙 県様式第14 (Word 27.2KB) word

県様式第14 店舗 管理者 氏名                  (生年月日   年  月  日) 住   所 〒 週当たり勤務時間数 …

2021年5月7日

クリーニング所・無店舗取次店廃止届出書【様式第9号】 (Word 34.0KB) word

所 廃止届出書 無店舗取次店 クリーニング所 を廃止したので、クリーニング業法第5条第3項の規定に 無店舗取次店 より届け出ます。 名 …

2021年5月7日

クリーニング所・無店舗取次店変更届出書【様式第8号】 (Word 36.0KB) word

所 変更届出書 無店舗取次店 クリーニング所開設 届出事項を変更したので、クリーニング業法第5条 無店舗取次店営業 第3項の規定により届け出ます…

2024年11月21日

1.認定申請書/様式第2-(1)-ハ (Word 45.0KB) word

制限の内容に応じ、「店舗の閉鎖」等を入れる。 (留意事項) ① 本認定とは別に、金融機関及び信用保証協会による金融上の審査があります。 ② 市長から認定…

2024年11月21日

1.認定申請書/様式第2-(1)-イ (Word 46.5KB) word

の制限内容に応じ、「店舗の閉鎖」等を入れる。 (留意事項) ① 本認定とは別に、金融機関及び信用保証協会による金融上の審査があります。 ② 市長から認定…

2024年11月21日

1.認定申請書/様式第2-(1)-ロ (Word 46.5KB) word

制限の内容に応じ、「店舗の閉鎖」等を入れる。 (留意事項) ① 本認定とは別に、金融機関及び信用保証協会による金融上の審査があります。 ② 市長から認定…

2023年2月3日

管理者兼務許可申請書 様式第1号 (Word 46.5KB) word

者兼務許可申請書 店舗販売業 兼務する管理者 氏名 住所 管理する薬局 又は 店舗販売業 許可番号 名称 所在地 業務の内…

2024年7月25日

出店申込書 (Word 76.0KB) word

込みします。 店舗名称 店舗所在地 店舗責任者 ご連絡先 ご担当者 電話番号 メールアドレス(…

2024年7月25日

様式10 特定テーマ提案書 (Word 40.5KB) word

整備方針」と「②周辺店舗との連携方策」、「③既存施設(アクア―ジュ柳ケ瀬、道路空間)との一体的な活用方法」、「④管理運営の考え方」について (様式10) …

2023年12月25日

営業者地位承継(譲渡)届出書【様式第3号の2】 (Word 40.0KB) word

ーニング業法 無店舗取次店 第5条の3第2項の規定により届け出ます。 クリーニング所 の名称 無店舗取次店 クリーニング所 の所在地 …

2024年2月19日

企画提案書 (Word 29.0KB) word

営実績数      店舗 ② 運営実績のうち、規模の大きいものから主なものを3件まで記載してください。 店舗名称/施設名 所在地 営業種目/特徴…

2024年2月20日

予防規程の作成例(給油取扱所) (Word 22.9KB) word

) (店 舗 名)                      給 油 所 (設置場所) (          …

2024年2月9日

登録票(許可証)返納届 県様式第4 (Word 34.5KB) word

製造所(営業所、店舗、主た る研究所)の所在地及び名称  所在地: 名 称: 登録票再交付年月日      年     月     日 失った登録票…

2024年2月20日

販売取扱所構造設備明細書 (Word 19.3KB) word

構造概要 店舗部分の構造 面積 ㎡ 壁 延焼の恐れのある外壁 床 その他の壁 柱 屋根又は 上階の床 …

2024年2月26日

業務従事証明書 通知別紙様式2 (Word 25.3KB) word

番号 薬局又は店舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 業務期間 (   年   月間)   …

2024年2月26日

実務従事確認書 通知別紙様式5 (Word 23.3KB) word

薬局又は店舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 1.実務期間 (   年   月間…

2024年2月26日

業務従事確認書 通知別紙様式4 (Word 23.4KB) word

番号 薬局又は店舗の名称 及び許可番号 薬局若しくは店舗 の所在地又は配置 販売業の区域 業務期間のうち、要指導医薬品若しくは第…

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