関係） 暴力団排除に関する誓約書 当団体は、下記事項のいずれにも該当せず、将来においても該当しないことを誓約します。 この誓約が虚偽であり、又はこ…
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2022年3月3日
様式第1号の3（第7条関係）暴力団排除に関する誓約書 （Word 22.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 市の政策と計画 > 観光・文化・スポーツ・交流（市の政策と計画） > 長良川水辺空間の活用
の氏名 暴力団排除に関する誓約書 下記の事項について誓約します。 なお、必要な場合には、警察署に照会することについて承諾し、当該事項に関する書類の提出…
2026年7月14日
様式7 役員名簿照会及び同意書 （Word 25.4KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 年 月 日 団 体 名 団体所在…
2026年7月14日
様式6 岐阜市障害者福祉施設(第二恵光、第三恵光、ワークス恵光、ケアホーム恵光)指定管理者指定申請に word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ６ 市町村民税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であるこ…
2026年7月14日
申請書様式 岐阜市道の駅柳津交流センター （Word 146.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（観光コンベンション課）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市町村税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であること…
2026年7月14日
申請書様式 岐阜市長良川鵜飼伝承館 （Word 134.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（観光コンベンション課）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市町村民税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であるこ…
2026年7月14日
様式4 誓約書 （Word 46.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課） > 指定管理者の申請
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市町村民税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であるこ…
2026年7月13日
岐阜市長良川国際会議場 申請書様式 （Word 49.3KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（観光コンベンション課）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市町村民税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であるこ…
2026年7月14日
様式5 役員名簿照会及び同意書 （Word 18.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課） > 指定管理者の申請
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 令和 年 月 日 団 体 名 団体…
2026年7月14日
提出様式一覧及び様式 （Word 172.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（公園整備課）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市町村民税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であるこ…
2026年7月13日
岐阜市文化産業交流センター 申請書様式 （Word 54.7KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（観光コンベンション課）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市町村民税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であるこ…
2026年7月13日
様式 （Word 136.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（都市計画課）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市町村民税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であるこ…
2026年7月14日
様式5 役員名簿照会及び同意書 （Word 17.9KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課） > 指定管理者の申請
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 令和 年 月 日 団 体 名 団体…
2026年7月14日
様式4 岐阜市盲人ホーム「白杖園」施設指定管理者指定申請にかかる誓約書 （Word 18.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課） > 指定管理者の申請
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市税等の滞納がない団体であること。 …
2026年7月14日
申請書類等様式第1号~第12号 （Word 34.2KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（有料自転車駐車場）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市町村民税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であるこ…
2026年7月14日
申請書類等様式第1号~第13の3号 （Word 39.7KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（有料自転車駐車場）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市町村民税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であるこ…
2026年7月13日
リフレ芥見申請書類・様式一式 （Word 52.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（リフレ芥見）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」に基づき照会することについて、本人の了解を確認の上、同意します。 年 月 日 団体名 団…
2026年7月13日
様式4_岐阜市柳津児童館の指定管理者指定申請にかかる誓約書 （Word 25.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（児童館・児童センター及びドリームシアター岐阜）
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第4条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市町村民税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であるこ…
2026年7月14日
様式5 役員名簿照会及び同意書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課） > 指定管理者の申請
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 年 月 日 団 体 名 団体所在…
2026年7月14日
様式4 岐阜市民福祉活動センター（障害者生活支援センター） 施設指定管理者指定申請にかかる誓約書 （ word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課） > 指定管理者の申請
事務事業からの暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排除措置の対象でないこと。 ７ 市町村民税、固定資産税、消費税及び地方消費税の滞納がない団体であるこ…
