性 強陽性 ）BCG接種歴 （ 無 有（ 年 月頃）） ３ ＩＧＲＡ（ Ｔ－Ｓｐｏｔ・ＱＦＴ ）（ 年 月 日） （ 陽性 判定保留 陰…
| ここから本文です。 |
2026年3月23日
【参考様式】長期療養特例 該当理由書 （Word 16.2KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 感染症・予防接種 > 医療機関のみなさまへ
の理由書や、当該者の接種歴等を添付してください。 住所確認 （福祉医療費受給者証・マイナンバーカード・その他（ ）
