故障数量 亡失数量 損傷数量 亡失・故障時の状況 注）亡失・故障に至った経緯をできるだけ詳細に書いてく…
絞り込み
| ここから本文です。 |
2021年6月11日
資器材損傷・亡失・盗難報告書 （Word 26.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 救急・防火・防災管理講習、各種試験 > 救命講習
救命講習資器材損傷・亡失・盗難報告書 （あて先） 消防署長 報告者 応急手当普及員 認定番号 住所 氏名 電話 …
2024年11月27日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) （Word 24.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 申請書ダウンロード（国民健康保険・国民年金）
（申請理由） 1．破損 2．汚損 3．紛失 4．その他（ ） 氏名 生年月日 昭・平・令・西暦 ・ ・ 個人番号又は 被保…
2024年11月28日
国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書（第3号様式）記載例 （Word 23.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
3．介助 4．破損 5．汚損 6．紛失 7．その他（ ） 氏名 岐阜 さくら 生年月日 昭・平・令・…
2024年11月28日
国民健康保険資格情報通知書再通知申請書（第4号の2様式）記載例 （Word 26.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
（申請理由） 1．破損 2．汚損 3．紛失 4．その他（ ） 氏名 岐阜 さくら 生年月日 昭・平・令・西暦 １３・８・１４ 個人…
2024年11月25日
国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書（第3号様式） （Word 21.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 国民健康保険・国民年金 > 国民健康保険 > 国民健康保険の手続き
3．介助 4．破損 5．汚損 6．紛失 7．その他（ ） 氏名 生年月日 昭・平・令・西暦 ・ …
2024年7月1日
診療所・歯科診療所 自主点検表 （Word 435.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 医務
でき、収納しやすく、破損しにくいものとしている。 （廃掃法第12条の2第1項、廃掃法施行令第6条の5第1項第1号、廃掃法施行規則第1条の11） …
2022年9月27日
資料17-5…避難者カード（ベトナム語） （Word 1.3MB） word
壊 一部損壊 床上浸水 床下浸水 ?i?n n??c ライフライン状況 □C?t n??c □C?t ?i?n □…
2024年7月23日
落語高座設営物品破損等報告書 （Word 32.5KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 観光 > 岐阜市笑いと感動のまちづくり事業
落語高座設営物品破損等報告書 落語高座設営物品を紛失・破損しましたので、次のとおり報告します。 破損等を確認した時刻 年 月 …
2022年9月27日
資料17-1…避難者カード （Word 448.1KB） word
□半壊 □一部損壊 □床上浸水 □床下浸水 ライフライン状況 □断水 □停電 □ガス停止 □その他( ) ご家族の …
2023年12月25日
環境推進員推薦書（3名用） （Word 30.7KB） word
も、ベスト等に汚損・破損等がある場合は交換いたします。 ・ベストのXXLは、胸囲140、肩幅50、丈78の大きさが必要な場合にお選びください。 0…
2023年12月25日
環境推進員推薦書（4名用） （Word 31.4KB） word
も、ベスト等に汚損・破損等がある場合は交換いたします。 ・ベストのXXLは、胸囲140、肩幅50、丈78の大きさが必要な場合にお選びください。 0…
2024年1月11日
環境推進員推薦書（記入例） （Word 48.0KB） word
も、ベスト等に汚損・破損等がある場合は交換いたします。 ・ベストのXXLは、胸囲140、肩幅50、丈78の大きさが必要な場合にお選びください。 0…
2024年2月15日
避雷装置点検表 （Word 17.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急）
雷撃、風圧等により損傷が生じないよう堅固に設置してあるか。 適・否 支線は支持点において避雷導線に接続してあるか。 適・否 接地電極 避…
2024年2月20日
移動タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 23.6KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
材質記号 底弁損傷防止方法 引張り強さ N/? 接地導線 有（長さ m）・無 板 厚 胴板 ㎜ 緊 結 装 置 緊締金…
2024年3月26日
【様式第11号（第6条関係）】指定書・認定書等再交付申請書 （Word 18.7KB） word
カテゴリ観光・文化・スポーツ > 文化財・史跡
、認定書を（滅失し、破損し、亡失し、盗み取られ）ましたので、岐阜市文化財保護条例施行規則第6条第2項の規定により再交付を申請します。 記 1 指定文化財…
2024年4月16日
自主防災組織ハンドブック （Word 600.3KB） word
ス製品、陶磁器その他破損しやすい物品 ウ 記念品、報奨品その他の報償用物品 (2) 消耗品 1回又は短期間の使用により消費される性質の物、1回又は短期間の使…
2024年5月29日
【令和6年4月改訂版】 岐阜市サポートブック（word） （Word 2.7MB） word
いこだわり □器物破損 □睡眠障害 □粗暴行為 □多動・行動停止 □パニック □突発的な行動 □感覚過敏・感覚鈍麻 □異食 □過食 □そ…
2023年1月13日
【ガイドライン別添】情報共有シート （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
・ 無 ） ●損傷が激しい遺体、解剖後の遺体等であって納体袋に収容・密閉されている場合 非透過性納体袋 素材（ 透明 ・ 非透明 ） 顔が見えるように…
