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2024年11月27日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式) (Word 24.7KB) word

(申請理由) 1.破損 2.汚損 3.紛失 4.その他(        ) 氏名 生年月日 昭・平・令・西暦   ・  ・   個人番号又は 被保…

2026年4月24日

【支援が必要な人へのインクルーシブ手帳】 岐阜市サポートブック(word) (Word 2.7MB) word

いこだわり  □器物破損  □睡眠障害 □粗暴行為  □多動・行動停止  □パニック □突発的な行動  □感覚過敏・感覚鈍麻 □異食  □過食   □そ…

2026年1月20日

環境推進員推薦書(3名) (Word 30.1KB) word

も、ベスト等に汚損・破損等がある場合は交換いたします。 ・ベストのXXLは、胸囲140、肩幅50、丈78の大きさが必要な場合にお選びください。   0…

2026年1月14日

環境推進員推薦書(記入例) (Word 43.4KB) word

も、ベスト等に汚損・破損等がある場合は交換いたします。 ・ベストのXXLは、胸囲140、肩幅50、丈78の大きさが必要な場合にお選びください。   0…

2026年1月20日

環境推進員推薦書(4名) (Word 30.7KB) word

も、ベスト等に汚損・破損等がある場合は交換いたします。 ・ベストのXXLは、胸囲140、肩幅50、丈78の大きさが必要な場合にお選びください。   0…

2026年1月26日

自主防災組織ハンドブック (Word 858.4KB) word

ス製品、陶磁器その他破損しやすい物品 ウ 記念品、報奨品その他の報償用物品 (2) 消耗品 1回又は短期間の使用により消費される性質の物、1回又は短期間の使…

2026年3月9日

小児慢性特定疾病登録者証再交付 (Word 17.0KB) word

・  汚損  ・  破損 上記のとおり、申請します。 年   月   日         氏名      (あて先) 岐阜市長 備考  1 新し…

2026年3月9日

岐阜市備蓄計画 (Word 1.5MB) word

は、自宅建物は大きく損傷をしていないが、断水が継続されることにより自宅での生活し続けることが困難となる度合いを意味する。   時間とともに数値は大きくなる。阪…

2024年11月25日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式) (Word 21.9KB) word

3.介助    4.破損  5.汚損  6.紛失        7.その他(               ) 氏名 生年月日 昭・平・令・西暦   ・  …

2024年11月28日

国民健康保険資格確認書交付・再交付申請書(第3号様式)記載例 (Word 23.2KB) word

3.介助    4.破損  5.汚損  6.紛失        7.その他(               ) 氏名 岐阜 さくら 生年月日 昭・平・令・…

2024年11月28日

国民健康保険資格情報通知書再通知申請書(第4号の2様式)記載例 (Word 26.0KB) word

(申請理由) 1.破損 2.汚損 3.紛失 4.その他(        ) 氏名 岐阜 さくら 生年月日 昭・平・令・西暦 13・8・14  個人…

2022年9月27日

資料17-3…避難者カード(中国語) (Word 1.3MB) word

壊   一部損壊   床上浸水   床下浸水 生活基??施状况 ライフライン状況 □断水  □停?  □煤气停止  □…

2022年9月27日

資料17-5…避難者カード(ベトナム語) (Word 1.3MB) word

壊   一部損壊 床上浸水 床下浸水 ?i?n n??c ライフライン状況 □C?t n??c □C?t ?i?n □…

2022年9月27日

資料17-1…避難者カード (Word 448.1KB) word

  □半壊  □一部損壊  □床上浸水  □床下浸水 ライフライン状況 □断水  □停電  □ガス停止  □その他(       ) ご家族の …

2025年5月26日

助産所 自主点検表 (Word 61.6KB) word

でき、収納しやすく、破損しにくいものとしている。 (廃掃法第12条の2第1項、廃掃法施行令第6条の5第1項第1号、廃掃法施行規則第1条…

2025年5月26日

診療所・歯科診療所 自主点検表 (Word 88.8KB) word

でき、収納しやすく、破損しにくいものとしている。 (廃掃法第12条の2第1項、廃掃法施行令第6条の5第1項第1号、廃掃法施行規則第1条…

2025年9月30日

岐阜市客引き行為等の禁止等に取り組む宣言店舗に対するステッカー交付要領 (Word 23.5KB) word

⑩ステッカーが汚損・破損した場合は、管理団体が地域安全推進課に交換を請求することができる。 4.費用  ステッカーの交付にかかる費用は岐阜市が負担する。 …

2024年2月15日

避雷装置点検表 (Word 17.2KB) word

雷撃、風圧等により損傷が生じないよう堅固に設置してあるか。 適・否 支線は支持点において避雷導線に接続してあるか。 適・否 接地電極 避…

2024年2月20日

移動タンク貯蔵所構造設備明細書 (Word 23.6KB) word

材質記号 底弁損傷防止方法 引張り強さ N/? 接地導線 有(長さ  m)・無 板 厚 胴板 ㎜ 緊 結 装 置 緊締金…

2024年3月26日

【様式第11号(第6条関係)】指定書・認定書等再交付申請書 (Word 18.7KB) word

、認定書を(滅失し、破損し、亡失し、盗み取られ)ましたので、岐阜市文化財保護条例施行規則第6条第2項の規定により再交付を申請します。 記 1 指定文化財…

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