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2025年5月28日

放流量計算書(例) (Word 15.1KB) word

(例) 放流量計算書 事業場の名称    一般住宅(○○○○邸) 事業場の所在地   岐阜市○○○町○丁目○○番○ 放流汚水の種類   し尿を含…

2025年5月28日

雨水放流許可申請書 (Word 29.6KB) word

  月  日 雨水放流許可申請書 (あて先) 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者      申請者 住 所   氏 名  (法人名) (電話番…

2025年5月28日

雨水放流許可申請書の作成方法 (Word 20.1KB) word

雨水放流許可申請書の作成方法 1 雨水放流許可申請書(様式第8号) 申請者        申請者の住所、会社名、氏名、電話番号を記入 事業場の名称    …

2025年5月28日

雨水放流面積図 (Word 23.2KB) word

第6条関係) 雨水放流面積図                                           …

2025年6月13日

・特定施設入居者生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 117.5KB) word

         に放流) 排水に係る水利 組合の同意見込 1.説明会の実施〔 済み ・ 予定(    月頃)〕 2.同意書の有無〔 有り ・ 無し 〕 …

2025年5月13日

・定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 157.5KB) word

         に放流) 排水に係る水利 組合の同意見込 1.説明会の実施〔 済み ・ 予定(    月頃)〕 2.同意書の有無〔 有り ・ 無し 〕 …

2025年5月13日

・看護小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 130.0KB) word

         に放流) 排水に係る水利 組合の同意見込 1.説明会の実施〔 済み ・ 予定(    月頃)〕 2.同意書の有無〔 有り ・ 無し 〕 …

2025年5月13日

・地域密着型介護老人福祉施設設置計画概要書【様式1】 (Word 133.0KB) word

         に放流) 排水に係る水利 組合の同意見込 1.説明会の実施〔 済み ・ 予定(    月頃)〕 2.同意書の有無〔 有り ・ 無し 〕 …

2025年5月13日

・認知症対応型共同生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 129.5KB) word

         に放流) 排水に係る水利 組合の同意見込 1.説明会の実施〔 済み ・ 予定(    月頃)〕 2.同意書の有無〔 有り ・ 無し 〕 …

2025年5月13日

・小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 (Word 130.5KB) word

         に放流) 排水に係る水利 組合の同意見込 1.説明会の実施〔 済み ・ 予定(    月頃)〕 2.同意書の有無〔 有り ・ 無し 〕 …

2023年11月28日

浄化槽工事チェックリスト (Word 22.1KB) word

欄 流入管きょ及び放流管渠きょの勾配 汚物や汚水の停滞がないか。 放流先の状況 放流口と放流水路の水位差が適切に保たれ、逆流のおそれがないか。 …

2025年5月28日

特別使用許可申請書の作成方法 (Word 19.8KB) word

は全地番記入。) 放流汚水の種類    例:し尿を含んだ排水、雑排水 1日の放流量及び時間 例:○.○ m3/日…放流量計算書より            …

2025年5月28日

委任状(例) (Word 17.5KB) word

電話番号)  雨水放流許可申請に関し必要な手続については、下記の者を代理人と定め、一切の権限を委任します。  (代理人) 住所 氏名        …

2025年4月17日

様式 (Word 36.4KB) word

経路 放流先 □個別浄化槽 □集中浄化槽 □市下水道 (5) 給水計画 □市上水道□井水 (6) その他 特に留意した事項…

2025年5月28日

特別使用許可申請書 (Word 17.5KB) word

業場の所在地 放流汚水の種類 一日の放流量及び時間 ?/日、     時間 排水設備 特別使用の理由

2025年5月27日

水道開栓届 (Word 30.4KB) word

    雨水放流の有無 有、無 ディスポーザー設置有無 有(    台・排水処理装置[有・無])、無   水源地 …

2022年2月9日

浄化槽設置届出書 (Word 18.2KB) word

率 % ハ 放流水の生物化学的酸素要求量 ㎎/l 7.放流先又は放流方法 ①側溝 ②河川 ③湖沼 ④海域 ⑤地下浸透 ⑥その他(        …

2021年7月5日

排水路使用承諾願 (Word 29.5KB) word

業用 排水路に放流したいのでご承諾願います。つきましては、下記条件を遵守します。 1 排水路が損壊した場合は、私費を以て原形復旧すること。 2…

2021年5月7日

浄化槽変更届出書 (Word 18.4KB) word

率 % ハ 放流水の生物化学的酸素要求量 ㎎/l 9.放流先又は放流方法 ①側溝 ②河川 ③湖沼 ④海域 ⑤地下浸透 ⑥その他(        …

2021年8月9日

補助金交付申請書 (Word 14.1KB) word

。) 8 浄化槽の放流水質を示す書類(岐阜市浄化槽設置整備事業補助金交付要綱別表の1の項に掲げる浄化槽を設置する場合に限る。) 9 その他市長が必要と認める…