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2025年5月28日

放流量計算書(例) (Word 15.1KB) word

(例) 放流量計算書 事業場の名称    一般住宅(○○○○邸) 事業場の所在地   岐阜市○○○町○丁目○○番○ 放流汚水の種類   し尿を含…

2025年5月28日

雨水放流許可申請書 (Word 29.6KB) word

  月  日 雨水放流許可申請書 (あて先) 岐阜市水道事業及び下水道事業管理者      申請者 住 所   氏 名  (法人名) (電話番…

2025年5月28日

雨水放流面積図 (Word 23.2KB) word

第6条関係) 雨水放流面積図                                           …

2023年11月28日

浄化槽工事チェックリスト (Word 22.1KB) word

欄 流入管きょ及び放流管渠きょの勾配 汚物や汚水の停滞がないか。 放流先の状況 放流口と放流水路の水位差が適切に保たれ、逆流のおそれがないか。 …

2025年5月28日

委任状(例) (Word 17.5KB) word

電話番号)  雨水放流許可申請に関し必要な手続については、下記の者を代理人と定め、一切の権限を委任します。  (代理人) 住所 氏名        …

2025年4月17日

様式 (Word 36.4KB) word

経路 放流先 □個別浄化槽 □集中浄化槽 □市下水道 (5) 給水計画 □市上水道□井水 (6) その他 特に留意した事項…

2025年5月28日

特別使用許可申請書 (Word 17.5KB) word

業場の所在地 放流汚水の種類 一日の放流量及び時間 ?/日、     時間 排水設備 特別使用の理由

2025年5月27日

水道開栓届 (Word 30.4KB) word

    雨水放流の有無 有、無 ディスポーザー設置有無 有(    台・排水処理装置[有・無])、無   水源地 …

2022年2月9日

浄化槽設置届出書 (Word 18.2KB) word

率 % ハ 放流水の生物化学的酸素要求量 ㎎/l 7.放流先又は放流方法 ①側溝 ②河川 ③湖沼 ④海域 ⑤地下浸透 ⑥その他(        …

2021年7月5日

排水路使用承諾願 (Word 29.5KB) word

業用 排水路に放流したいのでご承諾願います。つきましては、下記条件を遵守します。 1 排水路が損壊した場合は、私費を以て原形復旧すること。 2…

2021年5月7日

浄化槽変更届出書 (Word 18.4KB) word

率 % ハ 放流水の生物化学的酸素要求量 ㎎/l 9.放流先又は放流方法 ①側溝 ②河川 ③湖沼 ④海域 ⑤地下浸透 ⑥その他(        …

2021年8月9日

補助金交付申請書 (Word 14.1KB) word

。) 8 浄化槽の放流水質を示す書類(岐阜市浄化槽設置整備事業補助金交付要綱別表の1の項に掲げる浄化槽を設置する場合に限る。) 9 その他市長が必要と認める…