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2021年8月9日

小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 (Word 36.0KB) word

日:  年  月  日 届 出 者 サービス種別 小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名 …

2021年8月9日

定期巡回・随時対応型訪問介護看護 評価結果提出届兼受理書 (Word 35.5KB) word

日:  年  月  日 届 出 者 サービス種別 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担…

2021年8月9日

看護小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 (Word 36.0KB) word

日:  年  月  日 届 出 者 サービス種別 看護小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 事業所名 事業所所在地 担当者名…

2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式)記載例 (Word 36.9KB) word

年 〇〇 月 〇〇 日                                       届出人(本人・世帯主・代理人) 個人…

2024年11月29日

国民健康保険被保険者異動届(第2号様式) (Word 32.5KB) word

年    月    日                                       届出人(本人・世帯主・代理人) 個人…

2025年5月1日

(病院以外)産業廃棄物処理計画書実績報告書 (Word 24.0KB) word

    年  月  日届出済 前年度の実績 連 絡 先 担当者職名・氏名 TEL、FAX TEL         FAX (…

2023年4月27日

一般廃棄物管理責任者等変更届 (Word 70.5KB) word

  年   月   日 届出者の住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地) 〒 届出者の氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名) 担当者氏名…

2022年6月29日

一時転用届出に係る工事完了報告書 (Word 28.5KB) word

  年   月   日 届出期間       年   月   日 ~      年   月   日   受理番号  岐阜市農委受理 第       号…

2023年5月8日

一般廃棄物管理責任者選任届 (Word 67.5KB) word

  年   月   日 届出者の住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地) 〒 届出者の氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名) 電話番…

2024年10月24日

(病院用)産業廃棄物処理計画書実績報告書 (Word 29.0KB) word

    年  月  日届出済 前年度の実績 連 絡 先 担当者職名・氏名 TEL、FAX TEL         FAX (…

2024年2月28日

登録販売者制度の取扱い等について(令和5年3月31日薬生発0331第16号厚生労働省医薬・生活衛生局 word

    年  月  日 届出者住所 届出者氏名          (続柄    )    都道府県知事   殿 …

2023年7月31日

1.国民健康保険療養費支給申請書(第11号様式) (Word 43.5KB) word

  年   月   日    届出年月日    年   月   日    交付年月日    年   月   日 □ 装具・輸血 □ 海外渡航中の療養 □…

2023年3月9日

岐阜市多様な集団活動利用支援事業対象施設等基準適合審査申請書(様式第1号) (Word 44.9KB word

消防計画: 年 月 日届出、 □ その他の計画(         ) □ 無 防災(避難・消火等)訓練 □ 実施(実施回数:  回/年 ) □ 未実施…