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施設標識 承認年月日・番号 　　　　年　　月　　日　　岐阜市指令　　第　　　号 設置者住所・氏名 建築物所在地 岐阜市 駐車施設管理者名 駐車台数…

　　年　　　月　　　日 番号 第　　　　　　号 6　分べんを取り扱う場合の嘱託医師等 嘱託医師又は 病院・診療所の別 氏名又は名称 住所 嘱…

　　年　　月　　日 番号 第　　　　　　　　号 8　従業員定員 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 准看護師 栄養士 診療放射線技師 …

　　年　　　月　　　日 番号 第　　　　　号 免許証の写し 別添のとおり 7　従業員定員 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 准看護師 栄…

許　可　年　月　日 番　　　　　　　号 中　止　の　理　由 ※　受　　付　　欄 ※　　経　　　　　　過　　　　　　欄 備考　１　法…

　　年　　　月　　　日 番号 第　　　　　　号 6　分べんを取り扱う場合の嘱託医師等 嘱託医師又は 病院・診療所の別 氏名又は名称 住所 嘱…

　　年　　月　　日 番号 第　　　　　　　号 7　嘱託医師 現住所 　 氏名 　　　　免許　　年　　月　　日　第　　　　　号 承諾書別添…

令和　　年　　月　　日 番号付シルバーカード交付申請書 　住　　所　　　岐阜市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　氏　　名　　　　　　　　…

区分 許可年月日・番号 年　　　月　　　日　・　第　　　　　号　　 完成検査年月日 ・番号 年　　　月　　　日　・　第　　　　　号　　 危険物の…

※ 年　　月　　日 番号 ※ 　　　号 （注意） １　この納付書は、建築基準法に基づく許可申請書の手数料をちょう付 　するものです。 ２　※…

１　建築確認年月日・番号 　　　　　　年　　　月　　　日　　　　第　　　　　　号 ２ 建築場所 　岐阜市 ３　建築物等…

出ます。 許可年月日番号 年 月 日　　　岐阜市指令 第 号の 宅地の所在及び地番 変更に係る事項 造成主住所氏名 前 電話 ( ) 後 …

　年　 　月　 　日 番号 * 第　　 号 建築物 の種類 * 1 ・ 2 ・ 3 ・ 4 （注意）1 この納付書は、都市の低炭素化の促進に関…

　　年　　　月　　　日 番号 ※ 第 号 建築物の 種類 ※ １ ・ ２ ・ ３ ・ ４ （注意）１　この…

温泉利用許可年月日・番号 名称 所在地 浴用・飲用の別 掲示内容 別添のとおり 掲示場所 添付書類 掲示の内容を記載した…

出ます。 許可年月日・番号 名称 所在地 廃止理由 廃止年月日 　　　　　年 　　月 　　日 添付書類 温泉利用許可書

温泉利用許可年月日・番号 名称 所在地 変更事項 変更理由 変更年月日 添付書類 １　温泉成分分析を受けた場合はその結果

る工事の 許可年月日番号 年 月 日　　　岐阜市指令 第 号の ５ 変更の理由 ６ その他必要な事項 注意 ＊印欄は記入しないでください。 …

る工事の 許可年月日番号 年 月 日　　　岐阜市指令 第 号の ５ 変更の理由 ６ その他必要な事項 ※ 岐阜市受付 ※ 備考 ※印の…