係） 特定有害物質の種類の通知申請書 年 月 日 岐阜市長 殿 00岐阜市長 殿 …
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2021年7月29日
特定施設（有害物質貯蔵指定施設）使用廃止届出書 （Word 33.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
関係） 特定施設（有害物質貯蔵指定施設）使用廃止届出書 年 月 日 (あて先) 岐 阜 市 長 …
2021年8月4日
排出口における大気有害物質の量に係る確認申請書 様式第二十八号 （Word 28.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
排出口における大気有害物質の量に係る確認申請書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 申請者 住所 氏名 …
2021年7月30日
特定施設（有害物質貯蔵指定施設）設置（使用、変更）届出書 （Word 225.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
特定施設（有害物質貯蔵指定施設）設置(使用、変更)届出書 年 月 日 岐阜市長 殿 届出者 住所 氏名 （法人にあ…
2025年1月29日
履歴書兼調査票 （Word 22.3KB） word
カテゴリ市政情報 > 人事・採用 > 職員採用 > 令和6年度 職員採用 > 令和6年度 採用試験（パートタイム会計年度任用職員）
験区分 農林課 有害鳥獣対策業務 現 住 所 〒 - 電 話 （ ） － 携 帯 （…
2025年4月16日
日本脳炎予防接種 説明書 （Word 45.5KB） word
から副反応の疑い例（有害事象）として報告されたうちの重篤症例（重篤と非重篤は、明確な基準がないため、あくまでも報告者の判断に基づいている。同じ症状であっても、重…
2025年5月1日
（病院以外）産業廃棄物処理計画書実績報告書 （Word 24.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
特別管理産業廃棄物の有害特性 （該当するものがあれば○印） （１）発生量（以下ｔ／年） Ｈｇ Ｃｄ Ｐｂ Ｃｒ Ａｓ ＣＮ ＰＣＢトリクロ パークロ 腐食…
2024年4月16日
自主防災組織ハンドブック （Word 600.3KB） word
液中にカリウムなどの有害物質が大量に流れだし、心室細動や心停止を引きおこすもので挫滅症候群とも言われています。一見して症状の判別が難しいため、身体への影響を軽く…
2024年10月24日
（病院以外）産業廃棄物処理計画書作成（変更）届出書 （Word 29.6KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
特別管理産業廃棄物の有害特性 （該当するものがあれば○印） （１）発生量（以下ｔ／年） Ｈｇ Ｃｄ Ｐｂ Ｃｒ Ａｓ ＣＮ ＰＣＢトリクロ パークロ 腐食…
2023年9月4日
特定供給設備の技術上の基準に関する説明書（様式28－3） （Word 180.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
は、不同沈下等により有害なひず みが生じないものであること。 不同沈下の防止 □ 同一の基礎に緊結。 冷…
2023年9月4日
特定供給設備の技術上の基準に関する説明書（様式28－2） （Word 131.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > ガス関係 > 液化石油ガス保安法
は、不同沈下等により有害なひず みが生じないものであること。 □ 同一の基礎に緊結。 耐圧・気密 ２号 ワ □ 貯槽は、常用の圧力の…
2023年9月4日
【ワード版】捕獲許可申請書 （Word 62.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 害虫・害獣・野生動物 > 害獣・野生動物
及び登録年月日、又は有害鳥獣捕獲の許可番号及び許可年月日を記載すること。 12 その他、別途「岐阜市被害防止捕獲実施要領」で定める書類を添付する…
2022年6月15日
公害防止管理者(代理者)選任、死亡・解任届 （Word 68.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 大気汚染・騒音振動・悪臭 > 公害防止管理者等
規模 施設の用途 有害物質を発生する施設 有害物質を発生する施設以外の施設 備…
2021年8月4日
施行管理方針の確認を受けた土地内における土地の形質の変更届出書 様式第十七 （Word 28.3KB word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
の変更の施行中の特定有害物質等の飛散等の有無 特定有害物質等の飛散等が確認された場合 規則第52条の５の届出日 当該飛散等を防…
2021年8月4日
施行管理方針の確認を受けた土地の汚染状態が人為等に由来することが確認された場合等の届出書 様式第十八 word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
けた土地の土壌の特定有害物質による汚染状態が人為等に由来すること又は土地の形質の変更の施行中に特定有害物質等の飛散等が確認されたので、次のとおり届け出ます。 …
2021年8月4日
施行管理方針の廃止届出書 様式第十九 （Word 27.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
係る土地の土壌の特定有害物質による汚染状態 施行管理方針の廃止に係る土地の土壌の特定有害物質による汚染状態が人為等に由来する汚染のおそれのある場合…
2021年8月4日
土壌汚染状況調査結果報告書 様式第一 （Word 22.2KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
使用が廃止された有害物質使用特定施設 施設の種類 施設の設置場所 廃止年月日 土壌溶…
2021年8月4日
汚染土壌の区域外搬出届出書 様式第二十六 （Word 25.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
汚染土壌の特定有害物質による汚染状態 汚染土壌の体積 汚染土壌の運搬の方法 汚染土壌を運搬する者の氏名又は名称 …
2021年8月4日
非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書 様式第二十八 （Word 28.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 地下水・土壌環境の保全 > 土壌汚染対策
汚染土壌の特定有害物質による汚染状態 汚染土壌の体積 汚染土壌の搬出先 汚染土壌の搬出の着手日 汚…
2021年5月31日
災害防止啓発パンフレット （Word 66.5KB） word
カテゴリくらし・手続き > 自然環境 > 水の環境保全 > 工場・事業場の排水調査
１ 取り扱っている有害物質（品名）は何ですか ・ 品 名 ・ どんな危険性があるか知ってい…
