届兼受理書（小規模多機能型居宅介護） 提出日： 年 月 日 届 出 者 サービス種別 小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 …
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2021年8月9日
小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年4月5日
（4）小規模多機能型居宅介護 （Word 48.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
度整備 小規模多機能型居宅介護事業者選考方法及び選考基準 １ 選考方法 （１）書類確認 ア 募集要項に記載する応募資格の有無及び事業形態への適合につい…
2024年7月4日
小規模多機能型居宅介護 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
指定小規模多機能型居宅介護事業所 利用状況等報告書(令和 年 月末現在) 事業所名： 報告者名： …
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
受理書（看護小規模多機能型居宅介護） 提出日： 年 月 日 届 出 者 サービス種別 看護小規模多機能型居宅介護 事業所番号 法人名 …
2025年4月5日
（5）看護小規模多機能型居宅介護 （Word 47.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
整備 看護小規模多機能型居宅介護事業者選考方法及び選考基準 １ 選考方法 （１）書類確認 ア 募集要項に記載する応募資格の有無及び事業形態への適合に…
2025年5月13日
・小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 130.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
様式１】 小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書 年 月 日 （…
2023年3月31日
看護小規模多機能型居宅介護 （Word 77.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
指定看護小規模多機能型居宅介護事業所 利用状況等報告書(令和 年 月末現在) 事業所名： 報告者名：…
2022年3月25日
小規模多機能型居宅介護用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（小規模多機能型居宅介護・介護予防小規模多機能型居宅介護）
2025年5月13日
・看護小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 130.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
１】 看護小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書 年 月 日 （…
2025年6月13日
令和8年度整備 地域密着型サービス事業者募集要項 （Word 95.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
同生活介護、小規模多機能型居宅介護、看護小規模多機能型居宅介護及び定期巡回・随時対応型訪問介護看護における事業所の整備を行います。 それに伴い当該施設及び事業…
2025年4月5日
・計画地の売却確約書【記載例（2）参照】 （Word 39.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
私は、小規模多機能型居宅介護事業所「（仮称）○○○」整備のため、（法人名）が岐阜市の小規模多機能型居宅介護事業所整備事業者として選定されたときは、貴法人に…
2025年4月5日
・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 39.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
私は，小規模多機能型居宅介護事業所「（仮称）○○○」整備のため、（法人名）が岐阜市の小規模多機能型居宅介護事業所整備事業者として選定されたときは、貴法人の…
2025年4月5日
・計画地の売却確約書【記載例（2）参照】 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
私は、看護小規模多機能型居宅介護事業所「（仮称）○○○」整備のため、（法人名）が岐阜市の看護小規模多機能型居宅介護事業所整備事業者として選定されたときは、貴法…
2025年4月5日
・計画地の賃貸借確約書【記載例（3）参照】 （Word 39.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
私は、小規模多機能型居宅介護事業所「（仮称）○○○」整備のため、（法人名）が岐阜市の小規模多機能型居宅介護事業所整備事業者として選定されたときは、貴法人に…
2025年4月5日
・計画地の寄附確約書【記載例（1）参照】 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
私は、小規模多機能型居宅介護事業所「（仮称）○○○」整備のため、（法人名）が岐阜市の小規模多機能型居宅介護事業所整備事業者として選定されたときは、貴法人に…
2025年4月5日
・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 39.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
私は、看護小規模多機能型居宅介護事業所「（仮称）○○○」整備のため、（法人名）が岐阜市の看護小規模多機能型居宅介護事業所整備事業者として選定されたときは、貴法…
2025年4月5日
・計画地の賃貸借確約書【記載例（3）参照】 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
私は、看護小規模多機能型居宅介護事業所「（仮称）○○○」整備のため、（法人名）が岐阜市の看護小規模多機能型居宅介護事業所整備事業者として選定されたときは、貴法…
2025年4月5日
・計画地の寄附確約書【記載例（1）参照】 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
私は、看護小規模多機能型居宅介護事業所「（仮称）○○○」整備のため、（法人名）が岐阜市の看護小規模多機能型居宅介護事業所整備事業者として選定されたときは、貴法…
2025年4月5日
・指定予定地域密着型サービス事業者協議書 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
小規模多機能型居宅介護 2 提出書類 提出書類一覧のとおり 3 担当者連絡先 法人名 （ふりがな） 担当者名 …
2025年4月5日
・指定予定地域密着型サービス事業者協議書 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
看護小規模多機能型居宅介護 2 提出書類 提出書類一覧のとおり 3 担当者連絡先 法人名 （ふりがな） 担当者名 …
