貯水槽清掃報告書 小規模水道の貯水槽(受水槽・高置水槽)の清掃を実施したので、岐阜市小規模水道の衛生管理に関する規程第7条の規定により関…
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2021年5月7日
飲料用貯水槽清掃状況報告書（参考） （Word 45.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 生活環境・生活衛生 > 生活衛生 > 申請書ダウンロード（生活衛生）
飲 料 用 貯 水 槽 清 掃 状 況 報 告 書 実 施 状 況 □受水槽、 □高置水槽、 □その他 検 査 結 果 状 …
2025年4月9日
014入札参加資格確認申請書提出要領 （Word 29.3KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 入札・契約 > 入札・見積情報 > 一般競争入札公告 > 一般競争入札（令和7年4月）【4月30日更新】
・建築物飲料水貯水槽清掃業 ・建築物ねずみ昆虫等防除業 配置予定業務従事者調書 （様式第2-3号） 建築物環境衛生管理技術者免状の写しを添付する…
2025年5月27日
中高層建物直結給水協議申請書 （Word 23.1KB） word
( 階まで)・受水槽( 階から 階まで)併用式 分岐口径 配水管(□DIPE □DIP □CIP □ACP □VP □その他)φ ㎜×取出管φ …
2025年5月27日
中高層建物直結増圧式給水承諾書 （Word 20.9KB） word
について 既設の受水槽等以下の装置を使用して増圧装置を設置した場合、これに起因する漏水等の事故については、所有者(設置者)又は使用者等の責任において解決すると…
2024年2月20日
完成検査済証再交付申請書 （Word 17.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
号 タンク検査年月日 及び検査番号 年 月 日 第 号 理由 ※ 受 付 欄 ※ 経 …
2024年2月20日
危険物製造所等完成検査前検査申請書（危険物タンクの水張・水圧検査申請） （Word 19.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
第 号 タンク構造 形状 寸法 ㎜ 容 量 ｌ 材質記号及 び板厚 タンクの最大常用圧力 ｋPa 検査の種類及び…
2024年2月20日
少量危険物等タンク水張・水圧検査申請書 （Word 19.9KB） word
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係） 少量危険物等タンク 水張 水圧 検査申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市消防長 申請者 住所 …
2024年2月20日
休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 （Word 18.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 年 月 日 殿 …
2024年2月20日
製造所・一般取扱所構造設備明細書 （Word 19.8KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
製造（取扱） タンクの概要 項第二十号の 令第九条第一 配管 加圧設備 加熱設備 乾燥設備 貯留設備 電気設備 …
2024年2月20日
屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 16.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
条関係） 屋 外 タ ン ク 貯 蔵 所 構 造 設 備 明 細 書 事業の概要 貯蔵する危険物の 概要 引火点 ℃ 貯蔵温度 ℃ 基…
2024年2月21日
屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 17.7KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
条関係） 屋 内 タ ン ク 貯 蔵 所 構 造 設 備 明 細 書 事業の概要 室の構造 タンク専用 壁 延焼のおそれ のある外壁 …
2024年2月20日
地下タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 18.0KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
条関係） 地 下 タ ン ク 貯 蔵 所 構 造 設 備 明 細 書 事業の概要 タンクの設置方法 タンク室 ・ 直埋設 ・ 漏れ防止 …
2024年2月20日
点検実施計画書 （Word 26.1KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
遠隔式液面計 地下タンクに内蔵された液面感知装置と屋内に設置された液面表示装置が、有線又は無線で遠隔通信されている液面表示装置の数値を読み取り、在庫量を計測し…
2024年2月20日
地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 （Word 17.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 年 月 日 岐 阜 市 長 様 届…
2024年2月20日
国際積載式移動タンク貯蔵所構造設備明細書 （Word 17.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
トの２ 積載式移動タンク貯蔵所（移動貯蔵タンクが国際海事機関が採択した 危険物の運送に関する規程に定める基準に適合するもの）構造設備明細書 eq…
2024年2月20日
予防規程の作成例（給油取扱所） （Word 22.9KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
いこと。 ③ 移動タンク貯蔵所からの専用タンクに荷卸しするときは、当所の危険物取扱者が必ず立ち会い、危険物の種類、数量を確認し、危険物のもれ、あふれ又は飛散し…
2024年3月13日
予防規程の作成例（給油取扱所、荷下ろし中の給油） （Word 27.4KB） word
カテゴリくらし・手続き > 消防・救急 > 申請書ダウンロード（消防・救急） > 危険物関係
いこと。 ③ 移動タンク貯蔵所からの専用タンクに荷卸しするときは、当所の危険物取扱者が必ず立ち会い、危険物の種類、数量を確認し、危険物のもれ、あふれ又は飛散し…
